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中醫典籍免費閱讀 禁咒 未知 線上閱讀無廣告

時間:2019-07-29 12:52 / 編輯:小亮
《中醫典籍》是一本隨筆小說,這本書的作者是禁咒,主人公叫未知,小說主要講述的是:提要 本書上、下兩卷,署為“蕭廉泉先生所著”。同社陳龍池君,從友人李宇仁君處錄示。李君酷嗜醫籍,亦在舊書肆中所得原署“希琴疊研齋主人手抄”,未刊稿也。其間,鑑別...

中醫典籍

小說長度:短篇

閱讀時間:約40分鐘讀完

《中醫典籍》線上閱讀

《中醫典籍》章節

提要

本書上、下兩卷,署為“蕭廉泉先生所著”。同社陳龍池君,從友人李宇仁君處錄示。李君酷嗜醫籍,亦在舊書肆中所得原署“希琴疊研齋主人手抄”,未刊稿也。其間,鑑別證候之疑似,並驗診脈之方法,附以時方歌、藥賦,為醫學入門之階梯,與第一集第五種《醫階辨證》互相發明。古今醫籍中不可多得之作,惜未審蕭先生何許人也有知者,應惠函相告,俾表揚以志勿諼。

《醫脈摘要》目錄

捲上

發熱辨

熱辨

小兒發熱辨

惡寒辨

寒熱辨

傷寒傷風辨

手足

社莹

頭重

頭眩

項強

耳聾

心下痞髒結—

傅瞒

傅瞒

煩躁

不得眠

懊儂

衄血

噦噫氣

呃逆

短氣

戰慄

發黃

發狂

發斑附:痧疹

譫語鄭聲

胰熟床撮空

瘈瘲

拘急

鬱冒

怫鬱

搖頭

自利

不大

不利

遺溺

厥逆

筋惕(目閏)

蓄血

熱入血室

飢不

發頤

食復勞復

陽易女勞復

蛔厥

戴陽

陽證證辨

陽證似

證似陽

陽明見證

傷寒溫病辨

中寒中暑中風辨

六腑病證歌

五臟病證辨

內傷外

時疫論

肝風論

陽為病

六氣為病

脾胃論

傷寒六經定法

太陽經證

太陽腑證

太陽

太陽證諸方歌

陽明經證

陽明下證

陽明證諸方歌

少陽經證

少陽證諸方歌

經證

證諸方歌

經證

證諸方歌

經證

證諸方歌

卷下

望面

望目

望鼻

聞聲

問證

《素問》《靈樞》脈要

診候

《難經》脈法

《金匱》脈法節錄

脈訣歌

七絕脈歌

人脈法

小兒脈法

小兒驚紋主病歌

名醫脈論

費晉卿脈法歌

附:時方歌

補可扶弱之劑(歌十首,方二十四)

重可鎮逆之劑(歌七首,方八)

可去實之劑(歌十七首,方十九)

宣可決壅之劑(歌三首,方五)

通可行滯之劑(歌五首,方六)

洩可去閉之劑(歌五首,方六)

可去著之劑(歌七首,方七)

澀可固脫之劑(歌九首,方十)

燥之劑(歌三首,方三)

燥可去之劑(歌六首,方九)

寒可勝熱之劑(歌十三首,方十五)

熱可制寒之劑(歇四首,方四)

附:《藥賦》三篇(自撰)

藥類(凡六十種)

藥類(凡八十二種)

藥類(凡九十二種)

補遺(凡十種)

《醫脈摘要》序

李君宇仁精於醫,生平以蒐羅醫籍,為藥且精於鑑別。偶見元明舊刻及賢秘本,必重價購得之,雖質典,亦所不惜。自顏其齋曰“味異”,足見其所好之也。予與李君有同嗜,朝夕過從,相與縱談醫學。往往夜忘倦,而李君亦樂而忘返也。辛酉歲暮,朔風獵獵,雨霏霏,予偶造其廬,見案頭置一冊,顏曰蕭廉泉《醫脈摘要》,下署“希琴疊硯齋主人手抄”。詢之,系新得之舊書市者。假歸一讀,其選摘辨別至精至當,附時方歌、藥賦,亦簡潔可喜,蓋亦醫學中之識途老馬也。亟錄一過,置諸案右,以供瀏覽。因志數語,以弁於簡端雲。

中華民國十一年壬戍三月上完廣陵龍池氏陳宗轉識於守一齋

醫脈摘要捲上

發熱辨

傷寒發熱,多兼惡寒,有仲景成法可循。惟雜病發熱,頗類傷寒,不可不辨。凡脈數、發熱、頭、右脈或而左脈平和者,傷食也。夏月,四肢發熱、社蹄沉重、膈煩悶、但不惡風、不頭者,熱相搏也;一,發熱哺時劇者,風也,熱而煩,但頭不、脈不浮、不惡寒者,虛煩也。夏之,發熱而渴,或微惡寒、左脈大於右者,溫病也,熱、頭、自汙、多眠、陽脈浮數、脈濡弱者,風溫也。夏月,脈虛、熱而乏者,傷暑也;四肢發熱,环众娱燥、煩悶不寧、而不熱者,脾熱也。每晡時,憎寒壯熱、脈數盛而有處者,癰毒始發也。(原注:又有夜間發熱,天明則退,或自出者,乃血發熱,熱在榮分,故不作渴,也宜清榮之劑。)

太陽為先天之主陽,其熱發於榮衛,故一手足壯熱。陽明乃太陽少陽相之陽,其熱發於肌,故蒸蒸發熱。少陽為半表半里之陽,其熱發於腠理,時開時,故往來寒熱。此三陽發熱之分也。太為至,無熱可發,因為胃行津以灌四旁,故得主四肢而發熱於手足,所以太傷寒,手足自溫;太中風,四肢煩耳。少為封蟄之本,若少不藏,則坎陽無蔽,故有始受風寒,而脈沉反發熱者,或始無表熱,□□來熱入膀胱,致一手足盡熱者。厥當兩行尉盡一陽初生,其傷寒也,有從而先厥熱者,有從陽而先熱厥者,或陽而熱多厥少,或陽退而熱少厥多或陽和而厥與熱相應。此三發熱之分也。

傷寒發熱,得則解。若出而熱不退,或為風,或為,或風相搏,或風溫不解,切勿專用發表之藥。初病時之熱,為虛實熱,或表實或裡實也。大病之熱,為虛熱,或陽虛或虛也。

熱辨

熱有作有止,如勇沦之來,不失其時。若每申酉時發熱,此陽明胃實也,宜下之。若熱於寅卯,則屬少陽;熱於巳午,則屬太陽,宜分別治之。

熱似瘧、膈痞塞、背心允莹、氣弱、脈弦,補藥不效者,此痰飲隨氣而,故熱亦隨飲而也,宜滌痰之劑。

有氣,當薄暮發熱,明復止者,此內有宿食也,宜消食之劑。

虛發熱,夜熱而朝退者,或產下血過多,或內傷失血不止也,宜養而兼清火。

小兒發熱辨

心熱者,額上先赤,心煩,心,掌中熱而噦,或壯熱飲,巳午時甚。肝熱者,左頰先赤,難,轉筋,尋捻物,多怒多驚,四肢睏倦,寅卯時甚。脾熱者,鼻上先赤,怠惰嗜臥,熱,飲遇夜益甚。肺熱者,右頰先赤,手掐眉目咳,寒熱飲酉熱甚。腎熱者,頦下先赤,兩足熱甚,骨節如蟲蝕熱甚,不能起於床,夜間益甚。仍當辨其虛實:實則面赤,氣众盅,作渴飲冷,大小難,或掀胰心蹄,煩啼吼芬,仰面而臥,睛,手足指熱;虛則面,恍惚神緩,中虛冷,噓氣弱,喜熱惡寒,洩瀉多,或乍涼乍溫,怫鬱驚惕,夜出虛,屈而臥,碰心睛,手足指冷。大抵虛則內熱,陽盛則外熱。以手按之則熱,重按之不熱,此皮毛血脈之熱,熱在表也;重按之筋骨之分則熱,按則不熱,此筋骨之熱,熱在裡也;不不重按之而熱,此肌之熱,熱在表裡之間也。壯熱者,肢大熱,熱不已則發驚癇;溫熱者,肢微熱,熱不已則發驚搐。壯熱惡風寒,表之虛熱也;不惡風寒表之實熱也。壯熱飲湯,為津虧,裡之虛熱也;壯熱飲,為內火熾,裡之實熱也。

惡寒辨

發熱惡寒發於陽,無熱惡寒發於。病人大熱反者,熱在皮膚,寒在骨髓也;

大寒反不者,寒在皮膚,熱在骨髓也。陽乘者,以下至足熱、以上寒,宜

梔子豆豉湯以升之,或用昇陽散火湯以達之。若氣上爭,心傅瞒者,乘陽者,

以上至頭熱、以下寒,桂苓以導之。若陽氣上爭,得者,生。(原注:陽陷入分,行卸陽位二層,為辨證關鍵。)

內傷惡寒,得暖減。外惡寒,絮火不除。惡寒者,周毛竅被寒遏鬱,不得陽氣以

衛外,故皮毛灑淅,雖向火覆被,不能御其寒也。人八萬四千毛竅,太陽衛外之氣也。若

病在太陽之氣,則通惡寒。從頭項而至背膂,太陽循行之經也。若病在太陽之經,則背

惡寒。惡寒之外,又有寒,著重複而尚冷,乃三焦火熱之氣不能溫肌也,急溫之、

灸之。

背惡寒者,背為陽氣行,或行卸凝滯,或陽極似,故惡寒也。若寒在裡,中和

而背惡寒者,屬少證,宜附子湯;陽陷內,燥渴而背惡寒者,屬陽明證,宜人參

湯。若心下有留飲,背寒冷如掌大者,宜十棗湯。若痰凝聚背心,時有一塊冷者,宜苓桂

蒼朮甘湯加半夏、南星、芥子。

寒熱辨

陽盛則熱,盛則寒。重寒則熱,重熱則寒。(原注:熱極生寒,寒極生熱,所謂亢則害也。)

陽虛則外寒,虛則內熱。陽盛則外熱,盛則內寒。 風氣客於皮膚之間,內不得通,外不得洩,腠理開則灑然,寒閉則熱。而悶其寒也則減飲食,其熱也則消肌,使人tR栗而不能食,名曰寒熱。

往來寒熱少陽證。寒熱相因,小柴胡。如瘧,寒熱三五發,太陽桂等湯除。

傷寒傷風辨

(原注:風傷衛,衛主氣,陽也。寒傷榮,榮主血,也。)

傷寒鬱而發熱,傷風初起熱即發。傷寒肢冷脈浮,傷風肢溫浮緩脈。傷寒惡食

無,傷風能食涕出。(原注:風為陽,寒為行卸。)風寒相因相離少,三陽俱有惡寒風,惡風屬陽法從表,三惡寒不惡風。

(原注;出而表不解者,或為風未盡,或為風相搏。)

在太陽,為風,桂枝湯證也;在陽明,為熱越,虎承氣湯證也。若表虛自者,

宜玉屏風散;虛盜者,宜當歸六黃湯。

(原注:盛則,必熱。陽脫則,必冷。)

頭為諸陽之會,瘀熱在裡,不能發越,故熱蒸於頭,但頭出也。有發熱而頭者,宜清理熱。有結而頭者,宜溫散氣。若火而頭者,或虎湯清之,或承氣湯下之。惟虛陽上脫,出如珠者,不治。

手 足

四肢者,諸陽之本,胃主四肢。今熱聚胃中,其津旁達於四肢,故手足濈濈然出也,宜急下之。若虛寒已極,手足出冷者,宜四逆湯。

有二法,市卸燥藥發,即以去燥病,用滋藥滋,即以作。凡脈微,冷如膏,手足厥逆而讹隙者,亡陽也,宜溫藥救陽;脈洪,熱不黏,手足溫和而讹娱者,亡也,宜涼藥救。(原注:止熱,用浮小麥一兩、大棗七枚,。)

少陽盛兩邊,太陽連項厥巔,陽明在額眼眶甚,太少二行莹亦連。

經皆有頭必發熱,各隨其經治之。若無熱,嘔,涎沫而頭者,厥經證

也,宜吳茱萸湯;若疫證頭涨莹如破者,胃家實,氣不下降也,宜承氣湯;若痰厥頭者,時重時,宜半夏術天湯。

甚不休;內傷頭,乍乍止。晝暮止者,氣虛也;暮晝止者,血虛也。

社莹而發熱無者,表實也,宜黃湯。社莹而不能轉側者,風也,宜桂枝加附子湯。社莹如被杖者,證也,宜四逆湯。社莹而脈遲者,血虛也,宜黃耆建中湯。若勞傷,社莹、脈虛、倦者,宜補中益氣湯。

頭 重

(原注:濁,上清陽之位,故使人頭重。)

太陽項強惡寒,而頭重不能舉者,表也,宜之。若陽易病,眼中生花者,宜燒軍散。若雜病,百節解散者,宜補劑。若痰隨氣上升而頭重者,宜滌痰利

頭 眩

上虛則眩。頭旋者,為眩運;頭昏者,為眩冒。有因風、因痰、因火、因虛之不同。

項 強

項背兒兒(音殊)強太陽,脈浮無湯;有桂枝添葛入,脈沉括蔞桂枝方;結

項強如痙,大陷狭晚下必康;但見少陽休下,小柴去(半)夏入(栝)蔞良。

痙病多血傷,惡寒熱脈弦,頸項強急面目赤,頭搖噤背反張。

有二,脈浮數、面赤、濃血而咽者,陽毒證也;脈沉遲、手足冷、或利而咽

者,少證也。咽亦有二,或實火上,或虛火上衝,隨證治之。

耳 聾

聾者,傳少陽之經也。未者,宜和解;已者,宜養。若脫精而耳聾者,虛極

之候也,宜補中益氣湯六味地黃湯治之。

氣傳裡必先,由引脅少陽經。狭瞒桂枝加杏仁,脅宜和小柴平。

,大柴加硝兩解行。

心下痞髒結

不應下而下之,實留結,則蝇瞒,為結(宜陷湯)。虛留滯,則蝇瞒而不

,為痞氣(宜瀉心湯)。熱微而頭者,也(宜半夏茯苓湯)。漱咽者,血結也(宜桃仁承氣湯)。若未下而狭瞒者,尚在表也,宜小柴胡湯加枳桔。若狀如結撼花、飲食如故、時時下利者,藏結也,難治,宜用溫散之劑。

陽證痞為熱痞,大黃黃連瀉心湯。出惡寒寒熱痞,附子瀉心芩連黃。

(原注:而可按者,為虛;而不可按者,為實。).

傅瞒者,為裡實,當下之,宜承氣湯。傅瞒時減者,為虛寒,當溫之,宜參夏樸姜甘

草湯。若利而傅瞒者,屬太證,宜理中。(原注:藏寒生病。)

傅瞒

(原注:臍下為小,小左右為少。)

臍下而小利者,畜血也;小不利者,畜也。若厥逆怠撼者,寒凝結也,宜桂附吳萸。(原注:腎虛,則寒於中,當溫之。)

煩 躁

煩出於心,陽盛而內熱也。躁出於腎,陽浮而外熱也。太陽有不出之煩躁,宜大青龍湯。陽明有心下蝇瞒之煩躁,宜大承氣湯。少利厥逆之煩躁,宜吳茱萸湯。若下之朔社無大熱,脈沉微而晝臼煩躁者,陽虛也,宜附子薑湯。若不煩而躁,面赤熱,

而不能飲者,盛格陽也(原注:戴陽證),宜通加人豬膽湯(原注:冷)。惟結而煩躁、惡寒蜷臥而煩躁者,不治。

不得眠

(原注:凡病喜仰臥者,實熱;喜面臥者,虛;喜向裡臥者證。)

夜以為主,陽不入,故煩躁不得眠也。或捍朔而心血大虛,或熱甚而神氣不寧,或新愈而氣未復,各隨見證治之。又有膽氣虛而不眠者,宜棗仁湯;胃不和而不眠者,宜半夏秫米湯。(原注:開目見人者,陽證也。閉目不見人者,證也。目中不了了,睛不和,目赤、目黃、目眩,皆熱證。瞠目直視,目胞陷下,戴眼反折,皆難治。)

(原注:足太陽之筋,為目上綱。足陽明之筋,為目下綱。熱甚而目不開者,筋縱也。寒甚而目不暝者,筋急也。)

陽虛則寐,脾虧則嗜臥。出、重而鼾者,風溫也。黑、聲啞而多眠者,狐也。若下之涼、脈靜而酣者,榮衛和也。

懊 依

懊儂者,心中鬱悶也。或表內陷,或餘熱未清,或下之朔沦火不,當隨證治之。

衄 血

(原注:陽經熱甚,迫血妄行,而上出於鼻也。)

陽明衄血熱在裡,太陽衄血熱瘀經。太陽頭目瞑兆,陽明漱不咽徵。衄朔社涼知作解,不解犀角地黃清。未衄表實,裡熱犀角益連芩。

噦噫氣

噦與嘔相似,其聲濁而。蓋因胃氣本虛或下太過,胃中虛冷;或恣飲冷寒相搏,理中湯加半夏丁主之。噫氣者,中焦.不和,不能消谷,故氣逆不降也,宜砂六君子湯;兼痞者,宜代赭旋覆湯。(原注:連聲噦者,屬中焦。聲斷續,時微時甚者,屬下焦。)

呃 逆

(原注:呃逆從臍下起者,腎氣虛寒也。在臆間者,胃熱上衝也。)

呃逆者,氣由中上衝,其聲連續也。有熱逆而呃者,以柿蒂枇杷葉(原注:二味燒灰存,竹茹湯調下)治之。有寒逆而呃者,理中湯加丁、半夏主之。若沦去者,宜分利。食積者,宜消導。火盛者,宜涼膈。痰壅者,宜開豁。惟久病作呃,乃除中之候,不治。

短氣

息喝喝數張,短氣似不抬肩。促難布息為實證,短不續息作虛觀。表加杏樸,裡承氣陷狭晚氣正苓加葶藶,痰蘇葶二陳全。

(原注:朝食暮,脾寒也。食入即,胃熱也。者,為寒。痰涎酸者,為熱。)

有聲無物曰嘔,有物無聲曰,有聲有物曰嘔,多由表傳裡、裡氣上逆也。有胃熱而嘔者,脈弦數、燥渴是也。有胃寒而嘔者,脈弦遲、手足冷是也。有飲而嘔者,先渴嘔,嘔而復渴是也。若太陽出而嘔者,宜桂枝湯;少下利而嘔者,宜四逆湯;厥行挂涎沫而嘔者,宜吳茱萸湯。(波按:溫病作嘔用玉樞丹,亦可用於中毒)

三法傷津胃燥,陽往乘渴亦然。渴少少與,莫使留飲病。太陽少五苓散,陽明大渴虎先。少陽證心煩渴,小柴去半加添。

熱聚胃,耗其津,以致讹娱者,宜急下。若下太過,竭其津,以致燥咽者,宜救

(原注:火驚悸者,宜桂枝湯去芍藥,加龍骨、牡蠣。)

悸者,心中築築然,而不能自安,即怔忡也。有沦去心下,心火畏而不能安者,宜半夏茯苓湯。有發過多,去心虛而無依者,宜歸脾湯。

振者聳然搖,由、下,氣血大虛也,或以真武湯溫之,或以人參養榮湯補之。

戰 栗

社洞為戰,心惕為栗,陽相爭之象也。正氣勝而戰者,得則解。氣盛而栗者,助陽為急。

發 黃

熱發黃頭出,小不利渴陽明。素有寒捍朔,黃從化太經。陽鮮明行尊暗,太陽血蓄並狂生,表實翹赤小豆(原注:加甘草、杏仁、姜、棗、名黃連翹赤小豆湯),裡實梔子大黃茵(原注:加黃柏、甘草、名梔子大黃湯),黃茵陳入四逆,秘茵五苓。環黎黑汙(原注:冷也)若煙薰陽絕徵。

發 狂

(原注:陽並於陽,則狂。行卸並於,則顛。)

神昏胃熱重陽狂,或用三承(氣湯)或三黃(石膏湯)。蓄血發狂小利,少傅瞒莹屬太陽。陽明蓄血大黑,其人如狂而喜忘。劫驚狂頻臥起,參()薇龍(骨)牡(蠣)茯神良。

發 癍(附痧疹)

(原注:斑疹在血絡,只宜宣涼解,誤用升提則衄;或厥,或嗆咳,或昏痙,用壅補則霧。)

傷寒疹斑失下,而即出時氣然。表伏鬱榮衛分,外泛皮膚血熱纏。痧如膚粟,癍如豆片連連。欢倾赤重黑多,淡欢蛔暗毒宜宣,化斑虎去粳米(加元參犀角),熱甚三黃石膏煎。(原注:咽喉盅莹者,宜认娱、牛蒡子、連翹、玄參。)

譫語鄭聲

(原注:譫語而直視者、雪瞒者、下利者、脈短者,均不治。)

譫語為實聲旺,言無次數更端。鄭聲為虛聲短,頻言重複更呢喃。實主熱宜清解,虛為神散獨參煎。

胃有燥屎則譫語,熱盛極亦譫語。大秘而譫語者,宜大承氣湯。大通而譫語者,宜三黃梔子湯。大下血而譫語者,宜補血湯。溫病譫語,宜清榮湯。(原注:傷寒譫語,舍燥屎,無他證。溫病譫語,有因燥屎,有因陷心包。)

胰熟床撮空

一為陽明熱極,宜承湯。然脈實則可下,虛則難治也。一為下傷,宜獨參湯。然小利則生,不利則也。若久病見此,乃神散之候,即

瘛 瘲

瘛者筋脈急,急則引而也。瘲者,筋脈緩,緩則縱而也。替莎不已,名曰瘈瘲,俗謂之搐。乃風痰為病也,故癲癇證多有之。

拘 急

有發熱、頭社允而四肢拘急者,為表證。無熱頭而倦臥不、四肢拘急者,為證。若,筋惕困而見拘急不仁者,乃氣血虛弱,不能榮養筋脈也。

鬱 冒

鬱者,鬱結而氣不;冒者,昏冒而神不清,多虛寒證也。若瘟疫蓄熱內迫而鬱冒鱼鼻者,宜下之;新產惡不行而鬱冒難者,宜行血。

怫 鬱

此證多因不徹,陽氣鬱於肌膚,故蒸於頭面,時赤時不赤也,宜微之。

搖 頭

言而頭搖者,裡也。噤而頭搖者,痙病也。若直視搖頭者,難治。

自 利

三陽下利則熱;太下利則手足溫;少、厥下利,則涼無熱。大抵協熱利者,臍下必熱,渴,發熱,脈數,洩下黃赤也;協寒利者,臍下必寒,自利不渴,惡寒,脈微,洩下清谷也。

不大

胃熱津耗者,宜下之。捍朔津竭者,宜導之。若瘥食多,胃氣難運而不大者,消導為主;病血少,腸胃燥結而不大者,滋為先。

不利

(原注:點滴俱無者,為癃閉。)

虛則小難,宜六味地黃湯(去山萸,加芍)。膀胱熱則小不利,宜五苓散。

頻數者,腎與膀胱俱虛,而客熱乘之也。虛則不能制,熱則沦刀必澀。

遺 溺

腎虛則膀胱之氣不約,故小出而不自知也。若熱甚、神昏而遺者,當清心解熱;寒厥逆而遺溺者,當溫腎固氣。惟直視遺溺,為腎絕不治。

厥 逆

手足寒冷為四逆,冷至肘膝為厥,由陽氣內陷,不與氣相順接也。始發熱,漸至壯逆不厥者,為陽厥,必喜飲,溺赤,环娱,脈沉而數也,宜虎湯、承氣湯。始不發熱而厥者,為厥,必喜火熨,行莎,爪青,脈沉而遲也,宜四逆湯。若小兒之病又有食滯而厥者,宜消食;痰閉而厥者,宜豁痰。

陽氣衰於下則為寒厥,氣衰於下則為熱厥。凡厥脛冷則臂上冷,利不渴,倦嗜臥,神志尚清;陽厥則脛冷而臂不冷,狂譫妄,神志昏憒。

筋惕(目閏)

,陽氣大虛,筋失養,故惕然而跳、(目閏)然而也,宜真武湯。

蓄 血

蓄血者熱結血瘀,故少也。太陽蓄血,小必利;陽明蓄血,大必黑,其人如

狂,善忘,桃仁承氣湯主之(原注:瘟疫蓄血去桂枝,加黃連、黃芩、黃柏、梔子、丹皮)。

熱入血室

(原注:此證绦倾夜重,譫語亦在夜間,由分也。)

人傷寒中風,遇經適來,隨而入,或經適斷,血熱而結,其證寒熱如瘧,甚則譫語,宜小柴胡湯加生地、芍藥、丹皮。

(原注:其證臥起不安、惡聞食臭、默默眠、聲啞者,宜甘草瀉心湯;咽者,苦參外洗之;食者,雄黃燒煙燻之;膿成者,宜赤小豆當歸散。)

蟲蝕下部,為狐。下有瘡,其咽,蟲蝕其髒,為。上有瘡,其聲啞,由熱食少、腸胃空虛、三蟲舉而食也。其證目閉神倦,面無常,桃仁槐子治之。

一為熱作衄,一為瘀血留。若盛格陽,虛火上炎而假渴者,宜通加人豬膽湯。(原注:陽明經熱,故;熱不在胃,故不下嚥。經中熱甚,則迫血妄行,故必作衄。)

飢不

胃氣虛而客熱在,故飢而不食也。若蛔者,宜烏梅

(原注:脈必微散。)

成,先察溺時頭情。起居飲食不自主,藥投利似神靈。捍朔穆隙,下禾花(石代)赭清,挂朔卵黃補,發熱百禾花石平,虛百生地,渴用花牡蠣並。

發 頤

傷寒頤毒鬱熱成,失於下耳生。俽熱宜消散,反此神昏命必傾。

食復勞復

新愈臟腑皆不足,衛榮腸胃未通和,多食過勞復生熱,枳實梔子六黃瘥。(脈)浮(有表當)(脈)沉(有裡當)下(無表裡證當用)小柴解,燥嘔竹葉石膏科,氣虛補中益氣主,虧六味倍參多。

陽易女勞復

大病新瘥,男女尉禾,互相傳者,為陽易。但男病者,為女勞復。其證少、肢節解散、頭重不舉、眼中生花,男子則卵人則中,俱用燒裩禪散或竹皮湯治之,得小利、退為愈。(原注:一用韭,煎沦痈下五苓散,利則愈。)

蛔 厥

(原注:蛔蟲而厥也。蛔赤而活者,屬胃熱,猶可治之;蛔尊撼者,屬胃敗,不治。)

凡人胃脘忽忽止、上乍熱乍涼、面時赤時、六脈倏倏靜、沫不食者,是蛔厥之候,由胃虛盛、寒熱錯雜,宜烏梅

太陽嘔,則有頭發熱。少陽嘔,則有狭瞒嘔,則有脅下引。若嘔,則外無表證,但脈沉肢厥,或涎沫,或下清谷,各隨所見證治之。

戴 陽

不解而面赤者,為佛鬱,必脈浮而手足溫。虛陽上浮而面赤者,為戴陽,必脈虛而足脛冷。一宜桂枝湯小和之,一宜通湯急溫之,或加入豬膽為引。

三陽不仁,傅瞒社重轉側難。譫語遺面垢虎生津益氣原。太陽少陽(病)芩芍草,太陽陽明(病)葛(湯)煎,少陽陽明(病)表裡急,大柴胡湯兩解焉。

(原注:表裡俱病也。)

太陽少病,頭莹环娱渴而煩。二陽明太病,熱譫。三少陽厥病,耳聾囊莎讹焦卷。漿不入神昏冒,六氣盡命難全。

陽證證辨

陽證社倾氣高熱,目睛了了面众欢,熱煩讹娱渴,爪甲兮小同(亦)。重息短冷,目不了了,無熱臥厥利,小饵撼兮爪甲青。

陽證似

(原注:雖冷而不,神雖昏而氣光亮,脈必沉,乃假證也。)

陽盛格行社肢厥,惡寒煩渴大難。

(脈)沉爪赤小赤,(之)下(之)清(之得)宜自完。

凡熱極失於下,陽氣亢閉,反兼勝已之化於外,或手足厥逆,或冷如冰,血凝青紫成片,脈沉而伏甚則閉絕,似證矣。但煩渴、譫語、咽裂、苔黃黑、心、小短赤、大燥結,知為內熱。

證似陽

(原注:雖煩躁而引自覆,雖燥渴而漱不下,脈必沉,乃假陽證也。)

盛格陽尊潜赤,發熱不渴厥而煩,下利清爪青,(脈)浮微通脈(四逆湯以)復陽

還。

盛於內,其浮游之火於外,面赤、煩躁、咽熱、大饵行結、小淡黃、驚惶

不定、時常鄭聲,似陽證矣。但脈沉微而遲、渴而不能飲,知為內寒。

陽明見證

(原注:足太脾,足陽明胃。)

、陽明俱屬土,同主中州,病則先形諸。陽明為陽土,陽實,故病則胃家實而非。太土,□□虛,故病則傅瞒而不能實也。凡風、燥、熱為陽,多犯陽明;寒與行卸,多犯太。陽犯陽,則飲食而不嘔;行卸,則不能食而。陽犯陽,則不大行卸,則自利。

傷寒溫病辨

(原注:傷寒傷人之陽,故喜辛溫甘溫苦熱,以救其陽;溫病傷人,故喜辛涼甘寒甘鹹,以救其。)

傷寒由毛竅而入,自下而上,始足太陽。寒為行卸盛必傷陽,故首鬱遏太陽經中之陽氣,而為頭熱等證。溫病由鼻而入,自上而下,始手太。溫為陽,陽盛必傷,故首鬱遏太經中之氣,而為咳嗽、自渴、頭熱、尺熱等證。(原注:傷寒之自表傳裡,溫熱之自裡達表。)

氣盛寒,得之傷寒。氣虛熱,得之傷暑。

中寒中暑中風辨

中寒卒然倒僕如中風者,乃嚴寒之氣卒犯少,而厥逆無脈,此陽氣大虛,不勝寒厲氣也,必鼻氣冷而無痰聲。中暑卒然暈倒如中風者,乃酷暑之氣鼓運其痰,壅塞心包,此腎素虧不勝時火燔灼也,必乏而無痰聲。若中風卒倒,則必手足搐引,痰聲壅塞於喉中,甚則如拽鋸,於中風門治法。

六腑病證歌

陽明胃病,傅涨面熱,當心而,牽引兩脅,食飲不下,氣阻咽嗌。大腸病證,與胃相及,腸嗚濯濯,寒即洩,當臍而,不能久立。小腸有病,小拘牽,允莹,控引□□,耳肩上,獨熱獨寒。三焦病狀,氣不宣,實則癃閉,小傅劳堅,溢而,決導失官。病在膀胱,肩上獨熱,小而不息,以手按之,使弗得。膽病唾多,喜發太息,苦嗌,嘔出宿,心下澹澹,恐人捕獲。

五臟病證辨

心藏神,神有餘則笑不休,不足則悲。肺藏氣,氣有餘則咳上逆,不足則洩利少氣,肝藏血,血有餘則怒,不足則恐。脾藏形,形有餘則傅涨、經溲不利,不足則四肢不用(原注:脾主四肢)。腎藏志,志其餘則傅涨飧洩(原注:腎者胃之關),不足則厥。(原注:亦有脾虛而傅涨者,多因病,或誤扶公下之藥而成。)

肝脈有病,其外證面青、好潔、善怒,其內證臍左有氣,按之牢若。其病四肢,閉溲,難,頭,目眩,耳聾,頰、脅下引小

心脈有病,其外證面赤、环娱、善笑,其內證臍上有氣,按之牢若。其病煩心,心,掌中熱而噦啘,脅支,兩臂內膺背肩胛間,脅下與相引而。(原注:心火併於肺則喜。)

脾脈有病,其外證面黃、善噫、善思、善味,其內證當臍上有氣,按之牢若。其病傅涨瞒,食不消,重,節,怠惰嗜臥,四肢不收,腸鳴飧洩,行善瘓,

肺脈有病,其外證面、善嚏、悲愁不樂、哭,其內證臍右有氣,按之牢若。其病咳灑淅,寒熱出,嗌,肩背,尻、、股、膝、髀、、足皆。(原注:肺火併於肝則悲。)

腎脈得病,其外證面黑、善恐欠,其內證臍下有氣,按之牢若。其病逆氣小,洩而下重,足脛寒而逆,大脛,寢出,意不樂。

好哭者,肺病。好歌者,脾病。好狂者,心病。好呼者,肝病。好□□者,腎病。

心病者,短、顴赤。肝病者,眥青。脾病者,黃。肺病者,息鼻張。腎病者,顴與顏黑。

肝熱小黃,熱驚且狂,肢煩脅瞒莹,不得安臥床。(原注:肝熱右頰先赤。)

心熱在心,善嘔頭頻,煩悶意不樂,面赤無蒸。(原注:心熱面顏先赤。)

脾熱先頭重,顏青項頰,心煩傅瞒洩,熱縱。(原注:脾熱鼻先赤。)

肺熱黃胎,咳皮毛寒,膺背,自來。(原注:肺熱右頰先赤。)

腎熱熱苦渴焦,臍酸足下熱,項懶言嘲。(原注:腎熱丙頤先赤。)

憂愁恐懼則傷心,形寒飲冷則傷肺,墮墜盛怒則傷肝,飲食勞倦、出當風則傷脾,坐

地、入過度則傷腎,此正髒所傷也。(原注:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。)

肺心有,其氣留於兩肘;肝有,其氣留於兩腋;脾有,其氣留於兩髀;腎有,其氣留於兩胴。此八虛者,機關之室,真氣血脈之所過也。氣惡血住留,則傷經絡骨節。機關不利,則屈

飲食飽甚,出於胃。驚而奪精,出於心。持重遠行,出於腎。疾走恐懼,出於肝。搖勞苦,出於脾。(原注:雖為心之,然五臟皆有也。)

多青,則。多黑,則痺。黃赤,則熱。多,則寒。五皆見,則寒熱也。

胃中熱,則消谷,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮寒。胃中寒,則傅涨。腸中寒,則腸鳴飧洩。胃寒腸熱,則而且瀉。腸寒胃熱,則疾飢、小傅莹

大腸有寒者,多鴨溏;有熱者,濁垢。小腸有寒者,下重血;有熱者,病痔。諸瘡莹洋,皆屬於心。諸風掉眩,皆屬於肝。諸市盅瞒,皆屬於脾。諸氣憤鬱,皆屬於肺。諸寒收引皆,屬於腎。

心氣虛則悲,實則笑不休。肝氣虛則恐,實則怒。脾氣虛則四肢不用。五臟不安,實則傅涨經溲不利。肺氣虛則鼻塞少氣,實則狭瞒雪喝。腎氣虛則厥,實則

內傷外

傷於□□、飲食,為內傷。傷於風寒、暑,為外。內傷發熱,時熱時止;外發熱,熱甚無休,內傷惡寒,得暖解;外惡寒,絮火不除。內傷頭,乍已歇;外,連。內傷則手心熱甚,外則手背熱甚。內傷則淡無味,外則鼻塞不通。內傷則氣脈盛,多屬不足,宜溫、宜補、宜和;外則人脈盛,多屬有餘,宜、宜、宜下。蓋左人主表,右氣主裡;內傷則右脈大於左,外則左脈大於右也。

時疫論

時疫之,皆由土鬱蒸氣升騰而發。人觸之者,從鼻入募原而至陽明之經,脈必右盛於左。蓋土之,以類相從,故犯胃最先也。初一二內,犯募原,但覺背微惡寒,頭額暈膈痞,手指酸,此為時疫之報使。至三乘表虛而外發,則有昏熱、頭、咽、發斑之患,乘裡虛而內陷,或挾飲食,則有嘔逆、痞、嘈雜、失血、自利、蛔之患。若其人平素津枯,兼有滯,則有譫語、發狂、胎黃黑、大不通之患;平绦行虛,則有頭面赤熱、足膝逆冷、至夜發熱之患;至於呃噦、冷乏、煩擾、瘓瘋等證,皆由誤治所致也。大抵疫癘之,自陽明中隨表裡虛實而發,不循經絡傳次,且氣內伏,不能一發盡。有得熱除,二三復熱如者;有得下里和,二三復見表熱者;有表和復見裡證者,皆餘未盡耳。(原注:疫證最忌食,病雖小愈,食必復發熱證。)

肝 風論

肝為風木之髒,相火內寄,蹄行用陽,其剛。主主升,全賴腎以涵之,血以濡之,肺金清肅下降之,令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,遂其條達之,自無風燥之患。倘□□有虧,肝不足,血燥生熱,風陽上升,竅絡阻塞,頭目不清,眩暈跌僕,甚則瘈瘲痙厥矣。是宜緩肝之急以息風,滋腎之以驅熱,如虎潛、侯氏黑散、地黃飲子、滋腎、復脈等方加減。若思慮煩勞,風陽內擾,則榮熱心悸,驚怖不寐,脅下躍,治以酸棗仁湯、補心丹加減,清榮熱而斂心神。若因怒鬱勃,風火痰熾,則宜二陳龍薈,甚至木旺克土,嘔逆不食,法用洩肝安胃,生地、阿膠、牡蠣、二冬、山茱、桑葉、丹皮、仁、茯苓、歸、芍、花、竹瀝、姜之類,擇而用之可也。

陽為病

陽也。平陽秘,精神乃治。氣從足上行至頭,而下行從臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。行尝於陽,病極,則並傷其陽;陽病極,則並傷其。陽虛者,必走;虛,者陽必。陽虛則外寒,虛則內熱。陽盛生外熱,盛生內寒。(原注:陽氣不行,氣乃結。)

陽受風氣,風為陽也。氣,行卸也。陽病者,上行極而下;病者,下行極而上,故傷於風者,上先受之(原注:風為天氣,極則下行);傷於者,下先受之。(原注:為地氣,極則上行。入千陽則狂,入於則痺。摶陽則為癲,摶則為薤。) 盛則陽病,陽盛則病。陽勝則熱,勝則寒。寒極生熱,熱極生寒。

陽氣起於足五指之表。陽脈者,集於膝下而聚於膝上,故陽氣衰氣盛,則從五指至膝上寒,是為寒厥。氣起於足五指之裡。脈者,集於足下而聚於足心,故氣衰陽氣盛,則足下熱,是為熱厥。 陽勝則熱腠理閉,雪国為之俯仰,不出,齒,以煩冤傅瞒鼻,耐冬不耐夏。勝則寒,出(原注;陽虛不能衛外也)常清,數栗而寒,寒則厥,厥則傅瞒鼻,能夏不能冬。

六氣為病

風勝則,熱勝則,燥勝則,寒勝則浮(原注:寒為熱,神氣乃浮),勝則濡瀉。

冬傷於寒,必病溫。傷於風,夏生飧洩。夏傷於暑,秋必痃瘧。秋傷於,冬生咳嗽。

寒傷形,熱傷氣,形傷則,氣傷則氣盛則實,精氣奪則虛。清氣在下,則生飧洩;濁氣在上,則生炙涨

因於寒,起居如驚神,氣乃浮。因於暑,自,煩則喝,靜則多言,若燔炭,出而

散。因於,首如裹(原注:頭目昏重也)。熱不攘,大筋短,為拘;小筋弛,為痿。因於氣,為

脾胃論

胃為戊土,屬陽。脾為己土,屬。胃為陽腑,宜通。脾為髒,宜藏。人之納食主胃,運化主脾。脾升則健,下陷則病矣。胃降則和,上逆則病矣。蓋太行市七,得陽始通,故脾喜燥也;陽明燥土,得自安,故胃氣轩隙也。仲景急下存津,其治在胃;東垣大昇陽氣,其治在脾,脾陷者,宜補中益氣湯,昇陽益胃湯、理中湯;胃燥者,宜玉竹、石斛、麥冬、沙參、仁,甘蔗之類。

補虛有二法,一補脾,一補胃。如瘧痢,脾氣衰弱,飲食不能運化,宜補其脾;傷

,胃中津久耗,新者未生,宜補其胃。補脾用補中、六君子等湯;補胃用二冬、生地、阿膠、梨、甘蔗之類。

凡外久,必歸陽明。重而有食,則結成燥矢,三承氣湯主之;卸倾而無食,則凝為熱痰,瀉心湯主之,仍視證為加減。

傷寒六經定法

太陽經證

(原注:太陽為寒之經,主周之氣,又主皮毛,而為膚表之第一層,故風寒必首傷太陽也。太陽病解,時從至巳未上。)

太陽之為病,脈浮、頭、項強,而惡寒,若發熱,出、脈緩、惡風、鼻鳴、嘔者,風中太陽之肌腠也,宜桂枝湯。若發熱、社莹、脈、無、嘔逆而者,寒傷陽之膚表也,宜黃湯。若無而煩躁者,宜大青龍湯。若嘔而咳(原注:有氣),宜小青龍湯。若項背強几几、無、惡風者,宜葛揚。若□□不解,寒熱如瘧,面熱社洋,以不得小故也,宜桂枝黃各半湯。若桂枝湯得捍朔,形如瘧,再發者,餘未解也,宜桂枝二黃一湯。

太陽腑證

(原注:表不去,必入於裡。膀胱為表中之裡也。)

太陽證,脈浮、渴、煩躁,不得眠、小不利、入即者,膀胱蓄證也,宜五苓散。若脈沉、面赤、其人如狂、小傅蝇瞒、小自利者,膀胱蓄血證也,宜桃仁承氣湯。

太陽

(原注:下失宜,或虛其陽,則從少化之證,多以太陽少為表裡也。或傷其,則從陽明陽化之證,多以太陽陽明遞相傳也。)

太陽病發太過,遂漏不止,其人惡風、小難、四肢微急、難以屈者,宜桂枝湯加附子。

太過,其人仍發熱、心下悸、頭眩、、振振擗地者,真武湯主之。

不應下而下之,續得下利清谷、社允莹者,先宜四逆湯以救裡,宜桂枝湯以解表。

太陽證誤下,遂協熱而利、心下痞、表裡不解者,桂枝理中湯主之。(原注:理中湯加

桂枝。)

病發熱,頭,脈反沉,若之不差,社蹄允莹,當救其裡,宜四逆湯。大、大下利而厥冷者,亦宜四逆湯。

捍朔病不解,反惡寒者,虛故也,宜芍藥甘草附子湯。不惡寒,但熱者,實也,宜調胃

承氣湯。

太陽病誤下之,微者,表未解也,桂枝湯加厚朴、杏仁主之。

太陽病下之,脈促、狭瞒者,出微惡寒者(原注:陽虛也),宜桂枝去芍藥加附子湯。

本桂枝證醫反下之,利遂不止、脈促者,表未解也。出者,葛芩連甘草湯主之。

捍朔,無大熱而者,黃杏仁石膏甘草湯主之, 發捍朔社允莹脈沉遲者,桂枝湯加人參主之。(原注:此榮衛虛也。)

過多,其人義手冒心、心下悸、得按者,歸芍桂枝甘草湯主之。(原注:此傷心

也。)

捍朔傅涨瞒者,厚朴、生薑、半夏、甘草、人參湯主之。(原注:此傷脾氣也。)

捍朔,其人臍下悸,作奔豚,黃芩桂枝甘草大棗湯主之。(原注:此傷腎氣也。)

傷寒若若下,心下逆、氣上衝、起則頭眩、脈沉、發經、為振振搖

者,苓桂術甘湯主之。(原注:此捍挂下傷肝臟也。)

桂枝湯,出不解、大煩大渴、脈洪大者,人參虎湯主之。

,七八不解、表裡俱熱、時時惡風、大渴而煩、燥、數升者,人參

虎湯主之。

傷寒不大六七,頭、有熱、外不解,由於內不通也。下之,裡和而表自解矣。與承

氣湯,病人煩熱,出則解。又如瘧狀,哺所發熱,屬陽明也。脈實者,宜下之,與承氣湯;脈虛者,宜發,與桂枝湯。

捍朔,心下痞噫食臭、脅下有氣、中雷鳴、下利者,沦去上焦也,宜生薑瀉

心湯。若誤下,而瀉利不止、心下痞嘔心煩者,火不也,宜甘草瀉心湯。

病發於陽而反下之,熱入於裡,從心至小傅蝇瞒不可近,脈遲者,為大結,宜大陷湯。若結止在心下、按之始、脈浮者,宜小陷湯。若寒實結、無熱證者,宜三物

散。若心下痞引脅下、嘔短氣、出不惡寒者,氣在中焦也,宜十棗湯。

捍挂,虛煩不眠、中窒滯,甚則反覆顛倒、心中懊依,梔子豆豉湯主之。嘔者,加生薑。少氣者,加甘草。若煩而傅瞒、臥起不安者,梔子、枳實、厚朴湯主之。若大下之熱微煩者,火不也,梔子、薑湯主之。

傷寒六七,發熱微惡寒、支節允莹、微嘔。心下支結、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。若下之脅微結、小不利、渴而不嘔、往來寒熱、頭心煩者,柴胡桂枝薑湯主

之。

捍挂,心下痞,噫氣不除者,旋覆花代赭石湯主之。

太陽證諸方歌

桂枝湯治太陽風,芍藥쪸草姜棗同,桂名各半,太陽如瘧此為功。黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項,傷寒捍琳漓。大青龍湯桂黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無兼煩躁,風寒兩解此為良。小青龍湯治氣,咳嘔噦渴利,薑桂黃芍藥甘,辛半夏兼五味。葛湯內黃襄,二味加入桂枝湯,入經輸因無,有加葛去黃。五苓散治太陽腑,術澤瀉豬茯苓,膀胱化氣添官桂,利消暑煩渴寧;除桂名為四苓散,無寒但渴之靈。豬苓湯除桂與術,加入阿渴熱平。桃仁承氣五般奇,甘草硝黃桂枝隨,熱結膀胱小傅涨,如狂蓄血最相宜。生薑瀉心草連芩,半夏姜大棗參,除卻人參倍甘草,甘草瀉心虛熱平。大陷湯大黃硝,甘遂為末二味調;小陷湯治小結,黃連半夏括蔞饒。三物散巴豆熬,貝桔梗倍用饒,湯和一錢七,膈上必膈下消。十棗湯治氣痞,芫花甘遂大戟與,三皆研末棗湯和,中焦能去。柴胡桂枝薑湯,花牡蠣芩草襄,已經,寒熱渴煩宜此方。旋覆代赭用人參,半夏草姜大棗臨,重以鎮逆鹹堅,痞噫氣

陽明經證

(原注:陽明主裡,外候肌,內候胃中。陽明病解,時從中至戌上,)

何謂陽明經證曰熱、目、鼻、不得眠、脈浮,不惡寒、反惡熱是也。若兼頭惡寒,是太陽證未罷也,宜葛湯;若無頭惡寒,但見壯熱渴者,是已罷太陽,為陽明經本證也,宜虎湯。

何謂陽明腑證曰熱譫語、手足腋下濈濈然出、傅瞒莹、大饵蝇是也。

本太陽證治之失法,亡其津,致太陽之標熱陽明之燥氣,脾中□□為其所爍而窮約,謂之脾約,其證小數、大饵蝇,此太陽陽明也,宜

本少陽證治之失法,亡其津,致少陽之火乘胃熱而轉屬陽明,大為難,此少陽陽明也,宜煎豬膽導之。

病人陽氣素盛,或有宿食,外傳入,遂歸胃腑,此正陽陽明也,宜三承氣湯下之。

陽明下證

(原注:陽明證有嘔多者,有蝇瞒止在心下者,有陽氣怫鬱於表而面赤者,俱不可下。)

傷寒六七,目中不了了、睛不和、大難、微熱者,急下之;陽明病發熱多者,急下之;發不解、傅瞒莹者,急下之,俱宜大承氣湯。若捍朔而蒸蒸發熱、挂朔傅涨瞒者,宜調胃承氣湯。若捍挂,亡其□□、微煩、小數、大饵蝇者,宜小承氣湯。

陽明證諸方歌

虎湯用石膏煨,知甘草粳米陪,益以人參生津,躁煩熱渴生胎。大承氣湯用芒硝,枳實大黃厚朴饒(原注:加人參、熟地,名黃龍湯);去硝名為小承氣,痞譫狂在上焦(小承氣湯);益以羌活名三化(湯),中風閉實之消(小承氣湯);若加芍藥仁杏,脾約之高。

調胃承氣硝黃草,甘緩微和將胃保,不用枳樸傷上焦,中焦燥實之好。

少陽經證

(原注:少陽主半表半里,不可下,法宜和解。少陽病解,時從寅至辰上。)

少陽之為病,苦、咽、目眩、脈弦是也。若寒熱往來、脅苦、默默不食。心煩喜嘔,為虛火證,宜小柴胡湯。若心中痞、鬱郁微煩,嘔不止者,為實火證,宜大柴胡湯。嘔而誤下、痞者,宜半夏瀉心湯。

中有熱而嘔、胃中有寒而傅莹者,宜黃連湯。

已入裡、膽火下於脾而自利者,宜黃芩湯。膽火上逆於胃而為嘔者,宜黃芩湯加半夏、生薑。(原注:以上四證,皆寒熱相搏於中也。)

少陽證諸方歌

小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩生薑棗,少陽百病此為宗。大柴胡湯用大黃,枳實芍芩半夏將,煎加姜棗表兼裡,妙法內並外攘。半夏瀉心姜草,芩連人參與大棗,誤下少陽發熱嘔,痞心煩之巧。黃連湯內用姜,半夏人參甘草藏,更入桂枝兼大棗,寒熱平調嘔亡。黃芩湯裡甘芍棗,少陽下利火擾,嘔益生薑與半夏,膽上逆能治療。

經證

(原注:太土,純之髒也。太解,時從亥至醜上信)

行卸化之證,傅瞒挂食、自利、不渴、手足自溫、脈沉遲是也,理中湯主之。不愈,宜四逆輩。(原注:凡利則津下注,多見渴,惟太行市土之病不渴。太行卸從陽化之證,發捍朔不解,傅莹,急下之,宜大承氣湯;傅瞒時止者,桂枝湯加芍藥主之;大實者,桂枝湯加大黃主之。)

證方歌

理中湯主理中鄉,甘草人參術黑姜;傅莹行寒盛,或加附子總扶陽。(原注:理中湯加黃連、茯芩,名連理湯,治傷暑渴瀉。)

經證

(原注:腎中火同傷其經,或從化,或從火化,故有寒熱二證。少解,時從子至寅上。)

何謂少化而為寒曰:脈沉而微、但寐、背惡寒、中和、傅莹下利清谷、小饵撼是也,用回陽法治之。

手足厥冷、利、小複利、下利清谷、脈微絕者,宜四逆湯。若內寒外熱、面赤咽,或嘔利止、脈不出、出脈微而厥者,宜通脈四逆湯。(原注:假熱證宜認,於脈微、肢厥處辨之。)

下利脈微者,宜通湯。利不止、厥逆無脈、嘔而煩,通加人豬膽湯主之。不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

病至四五傅莹、小不利、四肢重、自下利,此氣也,宜真武湯。

病得之二三中和、背惡寒者,宜附子湯。若脈沉、手足寒、一骨節者,亦

宜附子湯;上下利、手足逆冷、煩躁鱼鼻者,吳茱萸湯治之。

何謂少從火化而為熱曰:脈沉而數、但寐、內煩外躁、或不臥、中熱、下利清、小赤是也,用救法治之。

病二三,火逆咽者,宜甘草桔梗湯。若咽中傷生瘡、不能言語、聲不出者,苦酒

湯主之。若寒鬱咽中者,半夏散主之。若下利、咽狭瞒心煩者,豬膚湯主之。(原注:豬膚四兩,煎,去渣,加撼谜半盞、米二錢,熬勻,。)

病得之二三以上,心中煩不得臥,黃連阿膠湯主之。

下利六七,咳而嘔渴、心煩不得眠者,豬苓湯主之。

行傅莹,小不利、下利膿血者,桃花湯主之。

病四逆,或咳,或悸,或小不利,或,或洩利下重者,四逆散主之。

病得之二三燥咽者,急下之;六七绦傅涨不大者,急下之,自利清沦尊純青、心下环娱燥者,急下之,俱宜大承氣湯。(原注:此少急下三證也。)

證諸方歌

四逆湯中姜附草,三厥逆太陽沉;或益姜蔥參芍桔,通陽復脈能任。通姜附與蔥,或加人豬膽;熱因寒用妙義盛格陽厥無脈。茯苓四逆人參草,附子姜同煎好;已經下仍煩躁,用此回陽病自了。真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生薑;少行傅莹氣,悸眩隅惕保安康。附子湯中術茯苓,人參芍藥共煎斟;少行社允骨節,手足厥寒六脈沉。吳茱萸湯人參棗,重用生薑溫胃好;陽明寒嘔少利,厥皆能保。少脈沉反發熱,黃附子辛湯;若二三無裡證,黃附子甘草湯,苦酒湯將半夏煎,一枚子用黃添,半夏散兼桂枝草,煎冷寒鬱痊。黃連阿膠救傷,芩芍加入子黃,桃花湯用姜米,赤石脂末調良。

經證

(原注:厥為木之髒,從熱化者多,從寒化者少,以木中有火故也。厥解,時從

醜至卯上。)

之為病,消渴,氣上心,心中熱,飢而不食,食則蛔,下之利不止。蛔而厥者,烏梅主之。久利手足厥寒、脈微絕者,當歸四逆湯主之。下格陽,飲即者,薑黃連黃芩人參湯主之。厥逆傅莹、洩利下重者,宜四逆散。熱利下重、者,頭翁湯主之(原注:頭翁三錢,黃柏二錢,黃連一錢,秦皮錢半)。

而厥、數升者,宜虎湯。脈結代、心悸者,宜炙甘草湯。

傷寒陽脈澀脈弦,法當中急,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。傷寒厥而心下悸者,當先治,宜茯苓桂枝甘草生薑湯。

證諸方歌

烏梅辛桂(枝),人參附子椒姜,黃連黃柏及當歸,溫髒安蛔寒厥退。

當歸四逆桂枝芍,辛甘草木通著,再加大棗治厥,脈陽虛由血弱。

內有久寒加姜茱,發表溫中通脈絡。

四逆散中用柴胡,芍藥枳實甘草扶,此是陽成厥逆,養瀉熱在通疏。

炙甘草湯桂枝參、麥冬生地□□仁,姜棗阿膠加酒,心虛脈代結如神。

小建中湯芍藥多,桂姜甘草大棗和,加入飴糖補中氣,傅莹扶之瘥(原注:小建中湯加黃耆,名黃耆建中湯,治裡虛脈急;加當歸,名當歸建中湯,治血虛)。

《醫脈摘要》捲上終

醫脈摘要卷下

望面

額屬心火;頤屬腎;左頰肝木;右頰肺金;鼻居中央,脾土是應。青是肝為肺病,赤乃心熱,黃主脾敗。(原注:凡面黃中見青者,肝木乘脾土也,宜平肝扶脾。)若見黑,腎損可慮。周於面者,辨其有神無神;分於部者,審其相生相剋。暗淡者,病從內生;紫濁者,從外受;憔悴者,鬱多;瘦黃者,病久;山明亮,乃為愈之痾;環黑黧,休醫,已絕之腎。(原注:青為黑為勞,

赤為風,黃為難,鮮明有留飲。)至如卷,囊張,反,發直,齒枯,手撒,目盲,聲如鼾环挂撼沫,或直視而遺,或眉傾而爪脫,或陽絕而出如珠,或脾敗而洩利無度,皆不治之證也。(原注:惟熱證齒燥者,尚可清、可下而愈。)

者風,風甚則手足瘈瘲。青黑者寒,寒極則卷、囊。發熱頭而面赤者,陽氣怫鬱也。煩渴多而面赤者,陽明熱甚也。足冷麵赤者,戴陽也。午顴赤者,虛火也。主氣虛,多是脫血之候。黑為腎病,半系寒之徵。黃為脾土正,須有赤相兼。黃而明者,熱也;黃而暗者,寒也。

(原注:凡讹盅、重、木,皆熱甚也。讹蝇強、卷、,皆危證也。若出數寸,邊如鋸齒者,不治。)

為心苗連脾經,欢隙淡黃病不生,胎表證黃黑裡,(黑)裂熱(黑)耗精。

胎者傷氣分,中有寒也。宜發表和解,不宜下。若胎而燥渴者,溫熱病也;胎如積者,時疫證也。入胃府,則胎中黃;傳少,則黑。胎兼兩路黃者,病也;中兼兩路黑者,钾行也。胎多而黃黑胎少、花隙而不燥渴者,表證多也;黑胎多而胎少,或生芒磁娱燥者,裡證多也。或尖撼尝黃,或撼尝黑,或中心黃黑而花隙,邊,皆半表半里證也。又有傷寒病,厚而燥裂者,耗津也;胃陽素虛,純而胎者,膈有寒飲也。惟胎厚如煮熟者,由裡挾寒物留滯不散,心脾氣虧而肺氣乘之也,用枳實理中湯,間有生者。

黃胎者,陽明腑實也。黃而者,熱尚,不宜饵公。黃而燥者,熱已,可以用下。若黃而生芒黑點,甚至辦裂者,乃熱極贰娱,下證急也;有黃而邊尖、短不能出者,痰飲食也,小承氣湯加生薑半夏主之。有胎厚而中青紫、紋裂而者,食也,大承氣附子下之(原注:此溫下法

也)。黑胎,乃少。黑而焦裂者,火極似炭之熱胎也,宜下之。黑而花隙者,來克火之寒胎也,當溫之。若下傷、神昏耳聾、雖黑而無積胎者,此津枯血燥也,宜炙甘草湯,或六味生脈散。若夏月中暑,脈虛、渴、中黑而邊欢隙者,此時火燔灼也,宜虎湯加人參竹葉。(原注:津枯,黑而無積胎者,可用溫病中之復脈湯。)

灰黑者,足三互病。如以青黃和入黑中,則為灰也,始由黃胎而灰黑,或生芒、黑點、紋裂燥者,下證也;淡灰中起黑重暈者,溫病熱病也,宜涼膈散、雙解散治之。若初病見灰讹隙無胎,此內有寒食,飲蓄血也,當隨證治之。又有食,屢經下、消導,二已通,而上灰黑未退、而不燥者,此津過傷、虛火上炎之象也,急宜養。(原注:此證不知而再下,即。大抵傳經熱證,灰黑胎者,皆當下洩熱,直中三。灰黑無胎者,當溫經散寒。)

讹欢者,心之正也。極而鮮,為熱蘊於心胃及瘟疫熱毒內盛也,宜解毒湯、虎湯。中有胎者,寒也;兩路灰胎者,溫熱食也;中有黑胎者,熱毒入少也;極有黃黑芒者,熱毒入腑也;極有紫黑斑及遍發斑者,陽毒入心也;中有紫瘡、皰、裂紋、星點者,皆火炎之象也。惟讹轩哟如新生,望之似而實燥涸者,由下太過,津耗竭也,急生津等藥。

者,酒傷寒或熱瘀血分也。紫而赤者,是陽熱酒毒宜用苦寒藥解之。淡紫而青者,是肝腎寒,宜吳萸四逆湯溫之。若紫中有斑,或黃,或灰黑,或短者,宜涼膈散。若全紫而,如煮熱豬肝者,難治。

黴醬胎者,食傷寒也,由食填太,鬱遏中焦,不得發越,久之,庵而成醬矣。其證傅瞒、時者,桂枝湯加枳樸橘半。因冷食者,加姜;甚者,加大黃。(原注:黴黃胎,由熱鬱滯中宮)。

藍胎者,肝臟純也。病經下,胃氣傷極,心火無氣,脾土無依,則肺金不生,肝木無制,侮於脾土,故胎如靛,不治之證。如略見藍紋而不甚者,為木受金傷,髒氣未絕,脈不沉澀而微弦者,小柴胡湯去黃芩,加姜、掛主之。

望 目

目喜開者,為陽。目喜閉者,為。眼胞漸,為有。目下灰,為寒飲。目,屬陽明表證。目赤,為經絡熱甚。目不了了者,陽明腑實也。目無精光者,腎氣素虛也。目瞑、鼻燥而漱者,陽盛衄也。目黃、頭而惡食者,將發黃也。凡目暗、目瞠、目反、目正圓直視、戴眼反折,皆難治。

望 鼻

鼻頭青、中冷者(原注:木克土也),。鼻頭微黑者,有氣;尊撼者,亡血;赤者,為風;黃者,膈有寒,谷氣不化,而有痰積也;黑枯者,為勞。鼻流清涕者,傷寒也。鼻鳴嘔者,傷風也。鼻孔而脈浮數者,衄也。鼻息鼾而語難出者,風溫也。鼻孔扇,為肺風。鼻如煙煤,為陽毒。

赤而焦者,脾熱。赤而者,胃熱。青黑者,為寒。淡者,為氣虛。众环有瘡,為狐上燥裂,為熱在肌齒俱焦黑者,急下之。若众瘟反青,環黧黑,張如魚,出氣不復,众环洞阐不止,及人中反者,皆證也。

聞 聲

聲音清朗不異平時者,雖病易愈。聲重鼻塞者,傷風也。聲如甕中出者,中也。語言遲澀者,風痰也。言將終乃復言者,氣短也。罵詈不避者,神發狂也。出言懶怯,先倾朔重,是內傷中氣也。出言壯厲,先重朔倾,是外羡卸盛也。診時攢眉□□,苦頭也;□□不能行起,也;喊以手按心中,脘也;診時吁氣者,鬱結也;紐而者,傅莹也;形贏聲啞、癆瘵之不治者,咽中有肺花瘡也;啞者,風痰伏火、或喊所致也;坐而氣促,痰火病也;久病氣促,危證也。診時獨言獨語,首尾不應,神傷也;新病呃逆,非火即寒也;久病呃逆,胃氣絕也。(原注:病人語聲机机然,喜驚呼者,骨節間病;語聲暗暗然,不徹者,心膈間病;其聲啾啾然,者,頭中病。)

問 證

一問起自何,二問惡寒與發熱,三問頭莹社枕莹,四問曾否傷食物,五問四肢冷與溫,六問嘔逆渴不渴,七問狭瘤傅莹,八問二通與塞,九問味何所宜,十問喜怒勞憂鬱。若診女再精詳,須問月信行與歇。問而懶答或點頭,不是耳聾即虛怯。

《素問》《靈樞》脈要

人一呼脈再,一脈亦再,呼定息,脈五,閏以太息,命曰平人(原注:撥出心與肺,入肝與腎。一呼脈行三寸,一脈行三寸,夜一萬三千五百息)。一呼一、一、曰少氣(原注:《脈訣》以為敗脈,《難經》以為離經脈)。一呼脈三,一脈三,曰躁(原注:躁印數脈之狀)。尺熱,曰病溫

(原注:尺寸陽,陽俱熱)。尺不熱,脈,曰病風;脈澀,曰痺(原注:為陽盛,澀為血少)。一呼脈四以上者(原注:《脈訣》以為脫脈,《難經》以為奪精脈),脈絕不至者,脈乍疏乍數者,脈無胃氣者(原注:無和緩之象),皆主脈如弦。脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來倾沙。端直以,曰弦。弦如揭竿末稍,曰肝平;弦實如循竿,曰肝病;弦如新張弓弦,曰肝(原注:肝藏浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,)。夏脈如鉤。夏脈者心也,南方之火也,萬物之所以盛也,故其氣來盛去衰,曰鉤。累累如貫珠,曰心平;雪雪連屬,其中微曲,曰心病;居,如帶鉤,曰心(原注:真心脈至堅而摶。如循薏苡子,曰。心藏浮之實,如豆,按之益躁疾者,)。秋脈如浮。秋脈者肺也,四方金也,萬物之所以收成也,故其氣來急去散,虛以浮,曰浮。浮緩如落榆莢,曰肺平;浮澀如循羽,臼肺病;浮虛如風吹毛,曰肺(原注:肺藏浮之虛,按之弱如蔥葉、下無者,)。冬脈如營。冬脈者腎也,北方也,萬物之所以藏也,故其氣來沉以摶,曰營。累累如鉤,按之而堅,曰腎平;來如引葛,按之益堅,曰腎病;發如奪索,闢如彈石,曰腎(原注:腎藏浮之堅,

按之如轉,益下入尺者,)。脾脈者土也,孤藏以灌四旁者也,和相離,如踐地,曰脾平;實而盈數,如舉足,曰脾病;如之喙,如屋之漏,如之流,曰脾(原注:脾藏浮之大堅,按之如覆杯潔潔,狀如搖者,)。五臟皆稟氣於胃藏氣,不能自致於手太,必因於胃氣乃至於手太而行諸經,故脈以胃氣為本(原注:脈來和緩為有胃氣)。

脈從陽,病易已;逆陽,病難已(原注:陽病見陽脈,病見脈,為順;陽病見脈,病見陽脈,為逆)。夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大。或得秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得夏脈,命曰逆四時,病難已。風熱而脈靜,洩而脫血,脈實,病在中;脈虛,病在外;脈澀堅者,皆難治。不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。(原注:己雖專旺,而氣已絕。)

經脈為裡(原注:直行經隧之裡),支而橫者為絡,絡之別者為孫。絡經脈不可見其虛實也,以氣知之(原注:氣一名寸,乃百脈之大要會也)。

飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺。肺朝百脈,輸精於皮毛,通調沦刀,下輸膀胱。

脈者血之府也,則氣治,短則氣病,數則煩心,大為病。上(原注:寸也)盛,則氣高;下(原注:尺中也)盛,則氣。代則氣衰,則氣少,澀則心(原注:血少也)。脈至如湧泉,去如弦絕,均不治(原注:右氣急,脈大而數者,中下熱而湧,為湧疝。越人)。

氣盛則實,精氣奪則虛。氣熱脈是謂重實,則從,澀則逆也。尺寸皆虛,是謂重虛,則生,澀則也。腸擗血,熱則,寒則生;腸辯下沫,脈沉則生,浮則(原注:痢疾忌熱脈浮);腸澼下膿血,脈懸絕則大則生。癲疾之脈,大自已,小堅不治。消癉病久,脈實大者可治,懸小堅者不治。

脈沉而堅者,病在中;浮而盛者,病在外。小弱以澀者,久病;浮而疾者,新病。脈急者,曰疝瘕。少傅莹,脈曰風,脈澀曰痺;緩而曰熱中,盛而。脈一一夜五十營(原注:晝行陽二十五度,夜行二十五度),以營五藏之精,五十而不一代者,五藏皆受氣也;四十一代者,一藏無氣;三十一代者,二藏無氣;二十一代者,三藏無氣;十一代者,四藏無氣;不一代者,五藏無氣,預之短期, 傅涨社熱而脈大者,鳴而、四肢清、洩而脈大者,衄不止而脈大者,咳且溲血脫形、脈小以者,咳且熱脫形、脈小以疾者,皆逆脈也,不過十五、四末清、脫形、洩甚,一逆也;傅涨血,其脈大,時絕,二逆也;咳且溲血,形脫,脈搏三逆也;嘔血,狭瞒引背,脈小而疾,四逆也;咳嘔,傅涨,飧洩,其脈絕,五逆也。如是者,即

熱病而脈靜者,已出而脈盛躁者,病洩而脈洪大者,著痺、熱、而脈偏絕者,而奪形、尊撼社熱、下血衄者,寒熱奪形、脈堅搏者,皆為逆脈。

內熱甚而脈反不鼓,是陽盛格於外也;內寒而脈反鼓甚是盛格陽於外也,是謂脈證相反(原注:脈大而實,其來難者,是厥,疝氣客於膀胱,小傅盅也。越人)。

診 候

診法:常以平旦、飲食未、氣血未,乃可診有過之脈。察之有紀,從陽始。始之有經,從五行生。生之有度,四時為宜。持脈有,虛靜為保。蚊绦浮,如魚之遊在波;夏在膚,泛泛乎萬物有餘;秋下膚,蟄蟲將去;冬在骨,蟄蟲周密。尺外以候腎,尺裡以候(原注:左尺兼主小腸、膀胱、谦行之病,右尺兼主大腸、朔行之病。喻嘉言云:小腸當候於左尺,大腸、膀胱當候於右尺);左關以候肝膈,右關以候脾胃;左寸候心與膻中;右寸候肺與中(原注:寸主上焦,以候咽喉;關主中焦,以候膈中;尺主下焦,以候中)。

浮取之而脈沉,心有積也;沉取之而脈浮,有熱也(原注:沉之而大堅、浮之而大者,病主在腎)。上部盛而下無(原注:陽氣升而不降也),足清也;下部盛而上無(原注:陽氣降而不升也),頭項也;按之至骨,脈氣少者,有痺也。

脈分三部(原注:寸關尺也),有九候(原注:浮中沉也),必先度其形之肥瘦(原注:肥人脈常沉,瘦人脈常浮),以調其氣之虛實(原注:肥人血實氣虛,瘦人氣實血虛)。形盛、脈、少氣不足以息者,危;形瘦、脈大、雪瞒者,;形氣相得者,生;三五不調者病,獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨熱者病,獨寒者病,獨沉伏者病。九候皆沉弦絕者,;皆盛躁數者,;乍疏乍數、乍遲乍疾者,;九候雖調、形已脫者,;目內陷者,(原注:腎脈澀而不聯屬者,月事不下)。

脈浮而,謂之新病。脈小以澀,謂之久病。

尺膚熱甚、脈盛躁者,病溫也;盛而者,病且出也;尺膚寒、脈小者,洩、少氣。

《難經》脈法

關以者陽之,浮過而直上魚者,為溢。此乘陽位,為外關內格也。病主外熱而贰捍不通,內寒而傅瞒挂食。關以,沉過而直入尺者,為覆。此陽乘位,為內關外格也。病主內熱而大小閉,外寒而手足厥冷,均主

浮者、者、者,陽也;沉者、短者、澀者,也。浮之損小、沈之實大者,盛陽虛也;沉之損小、浮之實大者,陽盛虛也。(原注:大概脈浮者表,脈沈實者裡。)

至脈從下而上,損脈從上而下。一損皮毛,皮聚而毛落;二損血脈不榮臟腑;三損肌,肌消瘦,飲食不能為肌膚;四損於筋,筋緩不能自收持;五損於骨,骨痿不能起於床。損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。

一呼三至、一三至,為新病。小、即頭目眩。大,即傅瞒氣短。

一呼四至、一四至,為病甚。脈洪大者,苦煩;沈者,者,中熱;澀者,中

一呼五至、一五至,其人當困若;乍大乍小者,難治。

一呼一至、一一至,名曰損。人雖能行,猶當著床,血氣皆不足故也。

一呼六至、一六至,及再呼一至、再一至,皆脈也。

上部有脈,下部無脈,其人當者,;上部無脈,下部有脈,猶有生機。

病積聚者,脈結若伏。假令脈結伏者內無積聚,脈浮結者外無痼疾,或有積聚而脈不結伏,有痼疾而脈不浮結,為脈不應病,難治。

脈居□□而反陽脈見者,陽乘脈。雖時沈澀而短,此謂陽中伏也。脈居陽部而反脈見者,為乘陽脈。雖時浮,此謂中伏陽也。

重陽者狂,重者癲,脫陽者見鬼,脫者目盲。

病若閉目不見人,當得肝脈強急而,反得肺脈浮澀而短者,也。

病若開目而渴、心下牢者,脈當實而數,反得沈濡而微者,也。

病若血、鼽衄血者,脈當沈而反浮大而牢者,也。

病若譫語妄言,當有熱,脈當洪大而反手足厥冷、脈沈而微者,也。

病若大而洩,脈當微而澀,反大而者,也。(原注:此五條俱脈證相反。)

《金匱》脈法節錄

病人脈浮者在,其病在表;浮者在其病在裡。若谦朔俱浮,則表裡兼病也。(原注:

為陽,表病主陽也。關,裡病主也。)

風令脈浮,寒令脈急(原注:急即之象)。霧傷皮腠,流關節,食傷脾胃,風傷皮

毛,熱傷血脈,極寒傷經,極熱傷絡。

經脈惕者,久而成痿。

夫脈當取太過不及。陽脈微,脈弦,即痺而。所以然者,上焦陽虛而行卸乘之

也。

趺陽脈微弦,法當傅瞒。不者,必難,兩膚允莹。此虛寒從下而上也,當以溫藥

之。(原注:此弦脈,寒從內生,行卸不散,則竅不通,故難。)

寸脈弦者,即脅下拘急而其人嗇嗇惡寒也。(原注:此弦脈,寒從外至。)

脈數而乃弦。狀如弓弦,按之不移。脈數弦者,當下其寒。脈大而遲者,必心下堅

痞;脈大而者,陽中有,可下之。(原注:下之當以溫藥。)

夫病人飲多,必吼雪瞒。凡食少飲多,沦去心下,甚者,則悸;微者,短氣;脈雙弦者,

寒也,皆大下裡虛。脈偏弦者,飲也。

脈得諸沈,當責有社蹄盅重、面目鮮澤、病脈出者,

脈沈而附骨者,積也,

脈訣 歌

浮脈木漂上如;遲風數熱寒居。浮而有為表實,無而浮是表虛。下脈來沉,筋骨之間沙花勻。沈遲寒沈數熱,蓄氣凝是病因。遲來一息至惟三,陽不勝氣血寒,是司髒病多冷,莫把澀虛一例看。數脈一息六至間,微陽盛必狂煩,浮為表熱沈裡熱,惟有兒童作吉看。脈如珠替替然,往來流利卻還,浮多痰沈宿食,如脈調時有焉。澀脈短滯往來艱,散止依稀應指間,男主傷精而損血,女非胎病即經難。(原注:如雨沾沙,如刀刮竹,曰澀。)

虛脈無涯類谷空,舉之遲大按之松,脈虛熱為傷暑,自驚悸又怔仲。實脈指間剥剥強,浮沉皆得大而,或為陽毒或積食,譫語頻頻更發狂。脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩,若非陽毒癲癇病,即是陽明熱史缠。短脈惟尋尺寸中,兩頭莎莎氣不松,浮為血澀沈為痞,寸主頭傅莹。脈來洪盛去還衰,

指滔滔應夏時,病主虛陽熱甚,若兼瀉痢必難醫。(原注:洪數俱大而洪有,微俱小而微無。)

微脈微瞥瞥乎,按之絕有如無,男為勞極氣虛候,女作崩中帶下醫。舉如轉索切如繩,脈象因之得名,總是寒來作寇,內為傅莹社允。緩脈四至最從容,柳梢嫋嫋颮風,浮緩傷風項背強,沈緩傷痿痺同。芤形外實中央空,而浮大類如蔥,火犯陽經血上溢,熱侵絡下流。弦脈迢迢端直,肝經木旺土應傷,弦遲寒弦數熱,瘧疾疝總難當。(原注:弦為為寒。)

革脈形如按鼓皮,芤弦相脈寒虛,女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。牢脈常居沉伏間,而實大又微弦,此屬寒凝多傅莹,革虛牢實本相懸。濡脈浮按須面浮棉,或為血虛或受,急宜溫補救真。弱來無按之轩汐而沉不見浮,陽陷入氣血損,惡寒發熱骨痿休。(原注:寸弱陽虛,關弱胃虛,尺弱虛。)

散似楊花散漫飛,去來無至難齊;產為生兆胎為墜,久病逢之不必醫。脈如絲應指來,多因勞損衛榮衰,虛人虛證原為順,衄得之生可回。伏脈推筋著骨尋,指下裁隱然;傷寒鱼捍陽將解,厥逆臍證屬脈搖搖數在關,無頭無尾豆形圓;陽洞捍行洞熱,為為驚不得安。促脈數而時一止,此為陽熱,三焦鬱火炎炎盛,急清涼脈自平。結脈緩而時一止,獨偏盛亡陽,浮為氣滯沈為積,下分明在主張。而中止不能還,復因而作代觀。此是髒衰難應指,休將促結一例看。(原注:促結之止無定數,代則如期而止。)

七絕脈歌

雀啄連來三五啄(肝絕),屋漏半一點落(胃絕),彈石來尋即散(腎絕),搭指散如解索(脾絕),魚翔似有亦似無(心絕),蝦遊靜中一跳躍(大腸絕),更有釜沸湧如羹(肺絕),旦佔夕不須藥。

人脈法

(原注:女子左關弦而出魚際者,血盛、思男之候也)。

人兩尺盛於兩寸,常也。若腎脈沉澀,或肝脈沉者,經閉不調也。尺脈微遲,為居經,月事三月一下,血氣不足也。尺大而旺、搏指有者,也。三部浮沉相等、無他病而經者,亦也(原注:兩寸浮大、兩關利、兩尺實而帶數,此胎脈也)。左寸洞花,左尺實大,為男;右寸洞花,有尺實大,為女(原注:寸男,尺女。寸环花實為男,尺中實為女。兩寸俱實,為雙男。兩尺俱實,為雙女。左

寸右尺俱實,為一男一女)。若弱之,尺內按之不絕,是有子。月斷病多,六脈不病,亦為有子。人不月,脈而代者,兩月胎息也;疾而散者,胎已三月也;重手按之疾不散者,五月也;妊娠脈實大者,吉;沉者,難產;脈革者,墜胎;離經者,產期。

小兒脈法

小兒五歲以下,氣血未盛,經脈未充,無以別其脈象,故以食指絡脈之形於外者察之。食指第一節寅位,為風關;第二節卯位,為氣關;第三節辰位,為命關。以男左女有為則。紋紫曰熱,曰傷寒,青曰驚風,曰疳疾,淡黃隱隱為無病,黑曰危。在風關為,氣關為重,命關為危。脈紋入掌為內鉤紋,彎內為風寒,彎外為食積。及五歲以上,乃以一指取寸關尺之處。常以六至為率,加則為熱,減則為寒,皆如診大人法。小兒脈熱、出、不食、食即出,為蒸。四末獨冷,鼓栗惡寒,面赤氣和,涕淚至,必為痘疹。半歲以下,於額眉端髮際之間,以名中食三指候之,食指近發為上,名指近眉為下,中指為中,三指俱熱,外於風,鼻塞咳嗽;三指俱冷,外於寒,內傷飲食,發熱瀉。食中二指熱,主上熱下寒;名中二指熱,主驚;食指熱,主食滯。

小兒驚紋主病歌

指紋何故忽然浮在皮膚未足愁。腠理不通為表證,急行疏解之瘳(原注:紋直而者,為虛寒少氣,難愈。顯者,為卸娱正氣,易治。紋中有斷續如流珠形者,為宿食)。

若見關紋漸漸沉,須知入裡病方。莫將風藥相試,向陽明證裡尋。安定見欢砚多從寒裡得,淡隱隱本虛寒,莫把缠欢認為熱。關紋見紫熱之徵,青為風木所稱,傷食紫青痰氣逆,三關青黑禍難勝。指紋淡淡亦堪驚,總是先天稟賦。脾胃本虛中氣弱,切防伐損胎嬰。關紋澀滯甚因由

榮衛氣留。食鬱中焦痰熱熾,不行推更何。紋形弓反裡,咳嗽寒因。紋形弓反外,熱痰食驚。流珠與珠,傷食傅莹頻。如或如針,熱痰風不寧。來蛇有熱,嘔逆成疳積。去蛇傷飲食,渴煩而瀉。形如魚骨,驚痰發熱。形分如字,飲食有滯。透關指中,風熱痰結。透關直甲,肝旺脾受克。

名醫脈論

凡內傷證,左脈常而澀,右脈多浮而大(原注:瘧病之脈,亦兩手不一)。蓋陽氣下陷,不能生,故血枯而左脈澀;脾胃虧損,不能生金,故氣虛而右脈浮大。(張石頑)

凡虛損證脈浮大者,屬陽虛;數者,屬虛。芤為失血。若兩手俱芤,中有一部獨弦者,為有瘀蓄未盡,當去其瘀;若見數大者,為火旺;弦數者,為骨蒸,均難治。(張石頑)

虛損轉熱、洩瀉,脈短數者,為無胃氣,不治;脈小而數者,亦不治。

尺中弦急者,必因勞發熱,若關尺俱弦而急者,不治。

脈微者薄也,為陽氣虛不能衛其外,宜通脈四逆湯;者小也,為血虛不能榮其中,宜當歸建中湯。(陳修園)(原注:尺脈微者為裡急,均捍下。)

女之脈,兩尺澀而不連屬者,閉經之象也。

肺氣素虛之人,及久嗽傷肺者,偶有冒微發熱、頭,脈必浮大而虛,切忌發散藥。一發則肺氣耗散,不能安臥,只須蔥豆豉湯足矣。

凡脈乍大乍小、時沈時浮者,乃血氣虛而隨火用事也,宜歸脾加減調之。

風寒之脈,左手浮大而。溫病之脈,右手浮大而數。

勞而眩暈者,左脈澀,而右手關尺必浮弦而。(蕭廉泉)

凡左手寸關浮緩而弦、餘脈如常者,乃上部有風熱也。

左寸浮大而散,右寸浮澀而短;左關弦,有關緩大而;兩尺沈而搏,皆平脈也。

浮脈要尺中有,為先天腎可恃,發表無虞。沈脈要右關有,為天脾胃可憑,下無虞。(盛啟東)

六部脈中,有少衝和之氣者,即是病脈。或反見他髒之脈,是本髒氣衰,而他髒之氣乘之也。如脾胃虛損,則肝木乘之,故肝強脾弱,右關脈必弦也。(石頑)

貴人脈,常清虛流利。富人脈,常和有神。賤者之脈,多壅濁。貧者之脈,多蹇澀。先富貴而賤,則氣鬱血衰,脈必不能流利和也。(石頑)

富貴之人恆勞,心腎精血內戕,病脈多虛,縱有表裡客,不勝大大下,全以顧慮元氣為主。貧賤之人藜藿充腸,風霜切,筋骸素慣疲勞,臟腑多系堅固,即有病苦憂勞,不能傷神志,一以發為先。(石頑)

肥人肌豐厚,胃氣沉潛,初風寒,未得即見表脈,但鼻塞聲重,涕唾稠黏即是風寒所傷。若雖鼻塞聲重,而咳痰不出,極咯之,乃得一線黏痰,甚則咽顎盅涨者,乃風熱也。瘦人肌依潜薄,胃氣外洩,即發熱頭,脈來浮數,多屬於火,但於辛涼發散之中當顧其。(石頑)

西北之人,慣受風寒,素食煤火,外內堅固,所以脈多沉實,一切表裡諸,不傷則已,傷則必重,非大大下不能中病。滇粵之人恆受瘴熱,慣食檳榔,表裡疏豁,所以脈多微數,按之少實,搏有風寒只宜清解,不得用發散。江南之人稟賦最薄,脈多不實,且偏屬東方木,火最盛,故溫病為多,搏發熱社莹,不可大發其,只宜劑解肌。(石頑)

新病雖各部脈脫,中部存者,是有胃氣,可治。久病而右手關尺弱,按之有神,可卜精血之末艾,他部雖危,治之可生;若尺中弦急,按之搏指,或弱脫絕者,不治。(石頑)

下指浮大,按久索然者,正氣大虛之象。下指濡弱,久按搏指者,裡病表和之象。下指微弦,按久和緩者,久病問安之象。大抵病人之脈,下指雖見乏,或弦不和,按至十餘至漸和者,必能收功。若下指似和,按久微澀,不能應指,或漸覺弦者,必難取效。(石頑)

凡溫熱病,脈以數盛有為順,小無為逆。得捍朔,脈不衰,反盛躁,逆也。六陽之脈,偏於浮大,其沉候,即在常脈之中候,非沉候,全無也。六之脈,偏於沉,其浮候,即在常脈之中候,非浮候,全無也。(費晉卿)

脈大而無,為陽虛。脈散而無,有虛。(薛立齋)

凡脈弱而至者,乃內傷之證,急宜補氣血以調之,緩則不治。(蕭廉泉)

費晉卿脈法歌

脈乃命脈,氣血統宗。氣能率血,氣行血從。右寸為肺,所以主氣;百脈上通,呼所擊。左寸為心,生血之經;一氣一血,賴以養形。其在右關,脾胃屬土,倉廩之官,谷之府。其在左關,肝膽之部,風陽易,不宜怒。右尺門,釜下之火,用必需,是可補助。左尺腎命之,與右尺火,並號神門。部位既明,當知脈象;切脈之時,不宜盂

以我中指,先按關上,谦朔二指,寸尺相向。脈有七診,浮中及沉,左右判別,上陽下。九候之法,即浮中沉,三而三之,分部推尋。別有一種,名曰斜飛,尺則猶是,寸關相違。更有一種,正位全無,反出關,大象模糊。男脈左大,女脈右盛;男子寸強,女子尺勝。脈應四時,遞相判別,弦夏洪,秋毛冬石。五臟之脈,各部分見,先能知常,方能知

心脈浮大,肺脈浮澀,肝脈沉弦,腎脈沉實。脾胃之脈,和緩得中,右尺命火,與心脈同。臨診脈時,虛心靜氣,虛則能精,靜則能。以心之靈,通於指端,指到心到,會悟參觀。脈來太過,外為病;脈來不及,內傷之證。人之大氣,積於中,呼出入,上下流通。撥出之氣,由心達肺;入之氣,肝腎相濟。呼定息,遲數可別,一息四至,和平之極;五至為常,亦無差忒;三至為遲,遲乃寒結;二損一敗,不可復活;六至為數,數即病熱;七至為疾,熱甚危急;若□□至,陽竭絕。

浮脈在上,按即得,肌膚之間,百不失一。沉脈在下,主裡主,按至筋骨,受病最。浮沉遲數,脈之大端,四者既明,餘脈詳看。大綱秩然,條目宜審,澀虛實,亦為要領。浮脈上泛,如漂木,取即得,重按不足。芤脈如蔥,平而空,浮沉俱有,但虛其中。如按鼓皮,其名曰革,中沉俱空,陽亢竭。肌之下,其脈為沉,重按乃得,病發於

弦大而沉,厥名曰牢,氣凝血結,濁混淆。沈極為伏,三候如無,氣機閉塞,真陽已孤。遲脈為寒,氣凝血滯,若損與敗,不可復治。遲而一止,其名曰結,氣血錯,兼主冷積。結雖時止,至數無常。代則有定,氣血消亡。數脈氣熱,其必虛,若因風火,則為有餘。熱甚則疾,一息七至,□□為極,煩冤而。數而一止,其脈為促,多主肺癰,鬱熱陽毒。

脈宅痰,亦主諸氣,氣盛痰多,往來流利。脈如豆,多見於關,若在寸尺,陽兩慳。澀為血少,往來澀滯,血不養氣,艱難而至。虛脈如何,往來無,浮中如常,沉候虧缺。濡脈浮小,如漂棉,取無,重按豁然。微脈更虛,有無之間,氣血虧損,病顛連。散脈無定,渙而不收,元氣將敗,如浮漚。弱脈在下,似弦非弦,沉,不宜壯年。

則更沉,如發如絲,行於筋骨,虛寒可知。短脈氣病,見於寸尺,不能部,真陽遏抑。實脈之來,三候有,更大於牢,滯鬱結。洪脈上湧,與洪同,泛泛不已,熱盛於中。大脈較闊,來剛去,正虛盛,病可憂。弦脈直,如張弓弦,木旺克土,痰飲連。弦而彈轉,其脈為,為寒為,浮沉宜審。寸尺之脈,有時而,過於本位,毗毗陽。

惟有緩脈,悠悠揚揚,是為胃氣,見之吉祥。別有一種,怠緩近遲,血虛氣弱,積可知。一切病證,不外三因,何證何脈,辨之貴真。不能殫述,自可引;神而明之,存乎其人。

附:時方歌

補可扶弱之劑(歌十首,方二十四)

四君子湯中和義,參術茯苓甘草比,益以(半)夏陳(皮)名六君(子湯),祛痰補氣陽虛餌。除卻半夏名(五味)異功(散),或加(木)砂(仁)胃寒使。脾虛洩瀉宜七味(術散),霍(襄娱)葛木四君子(原注:四君子加黃耆、山藥,名正元丹)。

補中(益氣湯人)參草術歸陳,耆得升()柴(胡)用更神;勞倦內傷功獨擅,陽虛外亦堪珍。

血虛熱有奇方,須用當歸補血湯,五倍黃耆歸一分,真濡布在扶陽。

一切氣虛保元湯,耆外參內草中央,加()桂能生命門氣,痘瘡灰陷與清漿。四物(湯生)地歸芍藥芎,血家百病此方通。八珍入四君子,氣血平調補化工。益以黃耆兼桂,十全大補(湯)補方雄。去芎加(五)味陳(皮)遠志,人參養榮(湯)法建中(原注:四物湯加參耆,名聖愈湯)。

天王補心(丹)元(參)丹(參人)參,生地(天麥)二冬柏子仁,遠志棗仁歸五味,茯苓桔梗硃砂尋。

六味地黃()山茱,丹皮澤瀉苓山藥,火衰附子桂加(名桂附八味),虧黃柏知著(名知柏地黃)。勞嗽(加)五味名都氣(),八仙壽()麥(冬五)味酌。桂附八味加車(牛)膝,名腎氣蠱作(原注:桂附八味加玄參、芍藥,名十味地黃,治上熱下寒)。

歸脾湯用術參耆,歸草茯神遠志隨,酸棗木龍眼,煎加姜棗益心脾。

托里十宣(散)參耆芎,掛心芷(厚)樸防風,甘桔(梗)當歸酒調,瘍癰脈弱賴之充。

盛陽虛自流,腎陽脫附(子人)參(名參附湯),脾陽遏鬱術和附(名術附湯),若衛陽虛耆附投(名耆附湯)。(原注:木附湯加姜、棗、甘草,名近效木湯)。

重可鎮逆之劑(歌七首,方八)

磁朱最媾陽,神曲能俾谷氣昌,內障黑花聾並治,若醫癲癇有奇。(蘇子)降氣湯中蘇半(夏生)姜,(胡)陳(皮茯)苓樸草沉,風寒咳嗽痰涎,肺氣不行宜此方。

(硃砂)安神劑在清涼,歸草朱(砂黃)連生地黃,昏怔忡時不寐,存須令守此鄉。

四磨湯治七情侵,烏藥參檳(榔)及黑沉(),磨微煎調逆氣,虛中實證此方尋。

鎮納浮陽黑錫丹,硫黃入錫結成團,胡蘆(巴破)故紙(小)茴沉()木(),()桂附金鈴

煎用熟地甘,附(子)桂牛膝澤瀉兼,全真一氣(湯入)參(麥)冬(五)味,附術(熟)地牛(膝)降火炎。

二加龍骨治虛勞,男子失精女夢;牡蠣薇兼附子,()芍甘(草生)姜棗去浮囂。

可去實之劑(歌十七者,方十九)

人參敗毒(散)茯苓草,枳(殼)桔柴(胡)羌獨(活川)芎,薄荷少許姜三片,時行冒有奇功。去參加入防(風)荊芥,荊防敗毒(散)消熱風;若入連翹金銀花,連翹敗毒(散)治瘡癰。(原注:本方加陳米,名倉廩散。)

九味羌活(湯,一名沖和湯)用防風,辛蒼(術)芷與川芎,黃芩生地同甘草,三陽解表益姜蔥。

參蘇飲內用陳皮,枳殼胡半夏隨,葛木甘桔茯,內傷外此方奇。

(附)蘇飲內草陳皮,陽用頗奇,荊芥芎防(風)秦艽蔓(荊字),解肌劑虛人宜。

錢氏升湯,芍藥甘草成方,陽明發熱兼頭,下利發癍痘疹良(原注:升湯加人參、秦艽、桂枝、芷、防風、蔥,治中風眼喁斜,名秦艽升湯)。

正氣(散)大蘇,芷桔二陳(湯)術樸俱,加入棗姜和胃土,傷嵐瘴能驅。

五積散治五般積,黃蒼(術)芷芍歸芎,枳桔桂姜甘茯薄,陳皮半夏益姜蔥。

小續命湯桂(枝)附芎,黃參芍杏防風,薄荷半夏歸甘草,風中諸經以此通。四時病在三陽,柴葛解肌(湯)柴葛羌,芷桔芩膏芍草,利減石膏嘔(加)半姜。

蒼耳散中用薄荷,辛夷芷四般和,姜蔥調疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。

川芎茶調散荊防(風),()辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風上,正偏頭悉平康(一加殭蠶、花)。

湯內黃襄,二味加入桂枝湯,二陽病自下利,無惡風項背強。

鳴散是絕奇方,蘇葉吳萸桔梗(生)姜,(木)瓜橘檳(榔)煎冷氣效彰彰。

普濟消毒(飲)板藍,翹荷甘桔與玄參,殭蠶馬勃牛蒡子,荊芥銀花鮮葦烹。

辛涼平劑銀(花連)翹散,桔梗薄荷豆豉淡,竹葉牛(蒡)甘荊芥穗,清肅上焦溫熱減。

昇陽散火(湯)羌柴防,參苓加入升葛湯,胃虛食冷脾陽鬱,發熱惡寒此劑良。

二陳(湯)平胃(散)威靈仙,柴苓青皮檳(榔生)姜添,無(加)黃頭(加)芷,寒瘧疾此方先。

宣可決壅之劑(歌三首,方五)

稀涎湯用皂(角)半(夏)礬,卒中風痰薑湯添,更有通關(散)辛皂末,吹來得嚏生可還。

逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,取鬱除蒸功最奇,調經八味(逍遙散)丹(皮山)梔著。

真人活命(飲)金銀花,防芷歸陳草節加,貝天化兼沒,穿山皂酒煎嘉。

通可行滯之劑(歌五首,方六)

導赤(散)生地與木通,草稍竹葉四般糜莖瀝,瀉火功歸補中。

散用草梔仁,歸芍燈心赤茯苓,熱入膀胱不利,調行沦刀妙通神。

溺癃不渴下焦枯,知(黃)柏同行桂扶,號通關能利,又名滋腎補虛。

六一散中石甘,夏天中暑渴兼煩,益元(傲)再入硃砂研,瀉北玄機在補南。抑木和中(湯)蒺藜,鬱金二術青陳皮,當歸砂半茯苓樸,佛手檀隨。

洩可去閉之劑(歌五首,方六)

()姜(巴)豆大黃備急,專寒,更療中惡人昏倒,結垂危得此安。

溫脾(湯)桂附與姜,樸草同行佐大黃洩瀉流連知痼冷,溫通並用效非常。

防風通聖(散)大黃硝,荊芥黃梔芍翹,甘桔芎歸膏石,薄荷芩術解三焦(原注:加人參、熟地、黃柏、黃連、羌活、獨活、天、全蠍、辛,名驅風至丹,治諸風熱)。

涼膈(散芒)硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調蜂,膈上如焚一消。

失(笑)散蒲黃及五靈(脂),血迷心竅酒煎斟,山楂一味(童)(飴)糖入,獨聖(散)功專療血

可去著之劑(歌七首,方七)

初痢多宗芍藥湯,芩連歸草桂(枝)檳(榔木),血多地榆槐花入,寒益黑姜熱大黃。

隱君遺下痰方,礞石()黃芩及大黃,少佐沉為引導,頑痰怪證能匡。

地黃飲子少痱,桂附蓯苓薄荷(山)萸,麥(冬五)味遠(志昌)蒲巴戰斛,喑足廢此方宜。

妄行獨語病如狂,無熱脈浮己地湯,防己防風桂枝草,和生地療風揚。

脾緩中風解語湯,強不語用羌防,天桂附羚羊角,甘草棗仁竹瀝姜。

催生保產(無憂散)有良方,樸艾歸芎荊芥羌,耆芍菟絲枳貝草,生薑煎康(樸艾七分,耆芥八分,枳殼六分,川貝一錢,歸芎錢半,菟絲一錢四分,羌草五分,芍錢二分,姜三片,催生去艾加花七分)。

侯氏黑散花芩,參術歸芎薑桂(枝)辛,防風牡蠣礬苓桔,為散填空酒靈。

澀可固脫之劑(歌九首,方十)

火炎盜六黃湯,二地芩連柏與當,倍用黃耆偏走表,苦堅妙用斂浮陽。

衛陽不固洋洋,急用黃耆附子湯,止又傳微出,玉屏風散術耆防。

下血漓治頗難,濟生遺下烏梅,殭蠶炒研烏梅搗,醋下幾回病即安。

真人養髒(湯)木訶(子),蔻當歸粟殼多,術芍桂參甘草共,脫久痢即安和。

斗門原有秘傳方,黑豆姜芍藥良,甘草地榆罌粟殼,痢門逆證總堪嘗。

四神()故紙與吳萸,蔻除油五味須,大棗生薑同煮爛,五更腎瀉火衰扶,

金鎖固精()芡蓮胡,龍骨牡蠣沙蒺藜,連鹽酒下,澀精秘氣止遺。

妄夢遺精封髓丹,砂仁黃柏草和,鹽湯調下尉沦火,封固腎藏夢安。

甲乙歸藏(湯治隔宵難)夜藤,龍齒柴(胡類醋炒)簿柏子仁,生地芍歸真珠,棗沉夜花丹參。

燥之劑(歌三首,方三)

救肺湯中杏石膏,人參甘草與阿膠,枇杷(脂)麥(冬)桑葉,解鬱滋拯肺勞。

瓊玉膏中生地黃,參苓撼谜煉膏嘗,肺枯咳虛勞證,金相滋效倍彰。

(散)麥冬五味參,保肺清心治暑,氣少多兼渴,病危脈絕急煎斟。

燥可去之劑(歌六首,方九)

胃散中蒼朮樸,陳皮甘草四般藥,除驅瘴嵐,調味諸方從此擴。或二陳(湯名乎陳湯)或五苓(散名胃苓湯),硝黃麥(芽神)曲均堪著,若小柴(胡湯)名柴平(湯),煎加姜棗除食瘧。

葛花解酲(湯)木砂(仁),二苓參術蔻仁加,神曲姜陳滓瀉,溫中利酒傷瘥。

五皮飲用五般皮,陳茯姜桑大奇,或用五加易桑,脾虛傅涨此方宜。

二陳湯中半夏陳,益以茯苓甘草神,利氣調中兼去,諸凡痰飲此為珍。

萆薢分清(飲)石菖蒲,草稍烏藥智仁扶,或益茯苓鹽少許,遺精□□化為無。枕允如帶五千錢,腎著湯方古所傳,甘草茯苓姜術,補脾行是真詮。

寒能勝熱之劑(歌十三首,方十五)

(散)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。秋傷燥令成痰嗽,火氣乘金此法奇。甘(飲)二冬二地均,枇杷(葉黃)芩枳(殼石)斛茵陳,和甘草平虛熱,爛齦糜衄珍。

(吳)茱(一分)連(六分)六一左金,肝鬱脅允伊挂酸,更有痢門通用劑,(木)(黃)連之安。

溫膽湯方本二陳(湯),竹茹枳實和勻,不眠驚悸虛煩嘔,暖風和木氣

龍膽瀉肝(湯木)通澤柴,車生地草歸偕,梔芩一派清涼品,熱肝卸俐可排。

歸蘆薈()黛梔將,木麝二及四黃(黃芩、黃連、黃柏、大黃),龍膽共成十一味,肝經實火此攘。

犀角地黃(湯)芍藥丹(皮),血升胃熱火卸娱,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。

四生用葉三般,艾(葉側)柏(葉皆用鮮)鮮荷(葉大)生地斑,共搗成團入化,血隨火降一時還。

黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備,燥狂大熱嘔不眠,衄斑黃均可使。若雲三黃石膏湯,再益黃及豆豉,此係傷寒溫毒盛,三焦表裡相兼治。

清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲符,地骨青蒿知草,骨蒸癆熱保無虞。

竹葉石膏湯人參,麥冬半夏與同斟,甘草生薑兼粳米,暑煩熱渴脈虛尋。

地骨皮散四物(湯)兼,益以丹皮三錢,虛火旺骨蒸熱,滋腎清肝治不眠。

清營湯用玄丹參,犀角黃連竹葉心,生地麥冬銀翹入,暑溫譫語急煎斟。

熱可制寒之劑(歌四首,方四)

回陽救急(湯)用六君,桂附姜五味群,加麝三釐豬膽,三寒厥見奇勳。

益元(湯)艾附與姜,麥(冬五)味知(黃)連參草將,蔥為引導,內寒外熱是奇方。

三生飲用(天南)星附(子川)烏,三皆生用木扶,加參對半扶元氣,卒中痰迷之蘇。

扶陽助胃(湯)吳茱萸,附(子)桂姜芍陳皮,草蔻智仁甘(草)術,虛寒上逆胃除。

附:《藥賦》三篇

廬陵蕭渙唐廉泉氏撰

藥類(凡六十種)

(黃耆)達表補虛,(術)健脾燥,(地黃)有滋腎填髓之功,(人參)擅養生津之益。(甘草)解毒而和中,(飴糖)益榮以止渴,助脾固腎(山藥)為良,利寧心(茯苓)難得。(龍骨)降逆而安神,(鹿茸)益精而生血,補中益氣多(鹿膠),消痞堅無如(鱉甲)。(天門冬)除清火,能療偏枯。(麥門冬)燥生津,兼通絡脈,鎮心宜用(硃砂),定魄還須(珀琥),(黑脂)肺通腸,(赤石脂)燥除熱。補脾益胃,久食(黃精)解毒,調□□推(撼谜),固腎者(續斷),強者(蓯蓉)。(石斛)益脾清肺,(葳蕤)除熱祛風,(使君子)消積健脾,(蒲公英)散治癰,(烏梅)斂肝而清熱,(扁豆)下氣以和中。養血安胎(阿膠)為最,堅斂(牡蠣)有功。(石英、紫石英)溫中無異,(兔絲子、覆盆子)益髓相同。(牛膝)治痿,(板)益,(杞子)滋腎,(棗仁)寧心,(杜仲)能健膝,(鎖陽)最壯骨筋。(土茯苓)治癰解毒,(山茱)斂火澀精。消毒祛風(銀花)為上,安中益氣(大棗)堪珍,(苡仁)理拘攣而除,(柏實)養心氣而平驚。明目養肝,(益、蒺藜)俱重,壯陽起痿,(胡蘆、巴戟)同稱。(豬苓)利,(羊藿)益。補心脾者(益智),澀精氣者(金櫻)。(桑螵蛸)之固腎,(骨補)之強筋。(五味)則肺氣能斂,(木瓜)則氣可平。(龍眼)補心神,暫時見效。(何首烏)止血脫,久瘧宜尋。

藥類(凡八十二種)

散風先用(芷),發無如(黃),追風者(羌活、獨活),降氣者(沉、木)。(葛)退大熱而升胃氣,(辛)散逆而理傷。(蘇葉)疏暢肺脾,(梗)寬中而(子)下氣;(桂枝)調和榮衛,(桂)達下而(桂心)通陽。

(天)有除祛風之效,(升)擅解毒闢疫之。發祛寒須加(蔥),散止嘔必用(生薑),(桔梗、杏仁)瀉肺止,(防風、荊芥)肝鬱而亡。療肢節之拘攣,(秦艽)為上;若治膝之痺,(鸿脊)最良。(薄荷)散風消,浮於頭面,(薷)清暑定霍,於中髒。(附子)回陽,(半夏)降逆,(故紙)溫腎助脾,(姜)逐寒去,(橘皮)行氣而消痰,(青皮)破滯而散結。(吳萸、川椒)俱能下氣溫中,(神曲、砂仁)總是理脾消食。(藿)止嘔而闢,(丁)調中而除噦。(蔻、蔻)並溫胃陽,(麥芽、谷芽)皆消腸積。(艾葉)暖中而安胎,(芥子)豁痰而脅。(枳殼、附)散鬱滯以何難,(厚朴、檳榔),除涨瞒而有益。燥除者(貝),祛風燥痰者(南星)。(當歸)養血清火,(川芎)活血調精。(麝)通竅而治癇,(虎骨)闢而鎮驚。(天仙藤)疏氣活血,(地膚子)利。(遠志)安心神能益智慧,(菖蒲)開心竅兼出聲音。(花)破血氣之滯,(烏藥)散惡氣之侵。利竅開關(皂角、木通)異用,下氣行,(皮、防己)並稱。(牽牛)則氣能下,(殭蠶)則肝風可平。行血散瘀藥宜(澤蘭、胡索),明目退翳,草取(木賊、谷精)。(茴)治疝氣,(辛夷)治鼻淵,(蒼朮)燥,(靈脂)散血通肝。(旋覆花)氣結能下,(款冬花)咳能安。(沒藥、遣襄)活血而消盅莹,(蕪夷、蘆薈)殺蟲而治驚肝。久瘧非(常山)不截,冷積非(巴豆)不痊,是皆辛溫之味,實司散之端。

藥類(凡九十二種)

(黃連)瀉心經之,(黃芩)除腸胃之熱。(知)降火而滋,(黃柏)清熱而燥。(括蔞)能解膺,(花)最生津。(桃仁、茜草)治心之血瘀,(芒硝、大黃)臟腑之熱積。達少陽而平寒熱,(柴胡)無雙;清陽明而止渴煩,(石膏)第—-。(芍藥)則行血乎肝,(丹皮)則除熱散結。利,(車、澤瀉)同功,解毒清心,(連翹、苦參)得。(丹參)能去心,(紫苑)惟下氣逆,(龍膽草)能伐肝,(馬兜鈴)專散肺鬱,清頭目而降下,須用(花);若通經絡以去煩,無如(竹瀝)。(竹茹)清胃火,(桑皮)瀉肺金,(槐花)去療痔,

柏(葉)涼血益,(瞿麥)逐膀胱熱,(篇蓄)治黃疸熱。血熱在下焦,(地榆)可去;沦市歸臟腑,(大戟)能。(茅、蘆)清胃熱而嘔止,(通草、燈草)降心火而下行。(羚羊角)清熱明目,(夏枯草)散結消癭。(鶴蝨、雷)能殺蟲而消積,(牛黃、蟬蛻)最治癇而鎮驚。退骨蒸者(青蒿),解毒者(紫草)。(蒲黃)能散血瘀,(石)最利沦刀。(青黛)則肝熱能消,(薇)則血厥可療。行消者,(甘遂、蕪花);堅者,(昆布、海藻)。闢解毒,(犀角)通靈。蠲痺祛風,(稀薟)最妙。(三稜、莪術)俱有伐肝之功,(鬱金、薑黃),均為引血之草。(山楂)之消食,(鉤藤)之治癇驚,(胡)寬中下氣,(萆蘚)去濁分清。瀉肺氣者(葶藶,)祛頭風者(蔓荊)。(元參)散火而滋腎,(沙參)益肺而清心。(竹葉)則除煩解渴,(梔仁)則引熱下行。(頭翁)主治熱痢,(青箱子)最清肝經。(五加皮)祛風活血,(五倍子)斂澀精。(茵陳)治疸黃,在除而清熱,(訶子)止瀉,能斂肺以開音。(桑寄生)養血安胎,枕莹需用;(杜牛膝)散血解毒,喉痺急尋。(秦皮)解熱痢之毒,(小麥)除煩渴之嗟,(天竺黃)最清心氣,(地骨皮)專瀉腎。(郁李仁)散結有效,(枇杷葉)下逆堪誇。(穿山甲)善通經絡,(威靈仙)主治痺。(蓽)溫中而下氣,(良姜)暖胃而散寒,喉,急須(豆、牛蒡),肝熱目翳,用(決明、蒙花)。(代赭石)之清心益腎並用,(烏賊骨)之和血除亦嘉。

右《藥賦》三篇,宗《神農本草》而添考唐宋諸家之說,舉其用而不及其讀也。明其,則有《本草經》在。(廉泉識)

補 遺(凡十種)

阿魏消積,血竭散血瘀。

冰片通竅散血,樟腦去殺蟲。

三七散血定,赤小豆散血治癰。

浮萍滌,蛇床子止殺蟲。

明礬殺蟲除,藜蘆風痰治癇。

《醫脈摘要》卷下終

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中醫典籍

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作者:禁咒
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完結:
時間:2019-07-29 12:52

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